2023年檢驗主管技師《臨床血液學檢驗》教材公布了，經(jīng)醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)人員校對，發(fā)現(xiàn)如下變動內(nèi)容，快跟小編一起看看吧！

第二篇 臨床血液學檢驗

第二章 造血與血細胞分化發(fā)育

一、造血器官與造血微環(huán)境

1.胚胎期造血

（2）肝臟造血期（2023年變化）

2022年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起造血的。

2023年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起的。

三、血細胞的發(fā)育與成熟

3.血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

圖2-2-1 血細胞發(fā)育示意圖（2023年變化）（此變化本科目章節(jié)均有所涉及）

2022年：原（原紅細胞、原粒細胞、原單核細胞、原巨核細胞、原淋巴細胞、原漿細胞、原淋巴細胞）。

2023年：原始（原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞、原始巨核細胞、原始淋巴細胞、原始漿細胞、原始淋巴細胞）。

2022年：幼（幼單核細胞、幼巨核細胞、幼淋巴細胞、幼漿細胞、幼淋巴細胞）

2023年：幼稚（幼稚單核細胞、幼稚巨核細胞、幼稚淋巴細胞、幼稚漿細胞、幼稚淋巴細胞）

第三章 骨髓細胞學檢查的臨床意義

二、骨髓細胞形態(tài)

（一）正常骨髓細胞形態(tài)（瑞氏染色）

3.單核細胞系統(tǒng)

（2)幼稚單核細胞（2023年變化）

2022年：圓形、不規(guī)則形

2023年：圓形或不規(guī)則形

(三）異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及其意義

1.胞體異常

（1）大小異常（2023年變化）

2022年：③巨大型原始粒細胞，直徑17～22μm，見于急性粒細胞白血病；④小型原始粒細胞，直徑8～12μm，與淋巴細胞相似，見于急粒

2023年：③巨大型原始粒細胞，直徑17～22μm，見于急性髓細胞白血病；④小型原始粒細胞，直徑8～12μm，與淋巴細胞相似，見于急性髓細胞白血病

（2）形態(tài)異常（2023年變化）

2022年：①幼稚細胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細胞、原始粒細胞、惡性組織細胞，見于急粒、急單、惡組。

2023年：①幼稚細胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細胞、原始粒細胞、惡性組織細胞，見于急性髓細胞性白血病、急性單核細胞白血病、惡性組織細胞病。

第四章 血細胞化學染色的臨床應用

一、常用血細胞化學染色的原理及意義

4.醋酸AS-D萘酚酯酶染色

（4）臨床意義（2023年變化）

2022年：急性粒細胞白血病

2023年：急性髓細胞性白血病

5.α-醋酸萘酚酯酶染色

（1）原理（2023年變化）

2022年：萘酚再與堅牢藍 B偶聯(lián)

2023年：萘酚再與堅牢藍 BB偶聯(lián)

第五章 血細胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應用

一、正常血細胞的超微結(jié)構(gòu)

（一）透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

1.粒細胞系統(tǒng)

3.單核細胞系統(tǒng)

（3）單核細胞（2023年變化）

2022年：平均直徑15μm左右

2023年：平均直徑15μm

第八章 溶血性貧血的實驗診斷

二、溶血性貧血的篩查項目與應用

4.血紅蛋白尿測定

（3）臨床意義（2023年變化）

2022年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶豆病

2023年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

第十五章 造血功能障礙性貧血

三、純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA)的實驗診斷

2.血象與骨髓象特點

（1）血象（2023年變化）

2022年：呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100～120g/L

2023年：呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100g/L

第十六章 白血病概述

二、急性白血病分型

1.細胞形態(tài)學分型

（2）我國分型

表2-16-1 急性髓細胞性白血病分型標準

M7（2023年增加）

2022年：骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

2023年：骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始巨核細胞和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

第二十二章 淋巴瘤及其實驗診斷

二、非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷

2.分類 表2-22-1 WHO成熟淋巴細胞非霍奇金腫瘤（淋巴瘤）分型【2023年變化】

2022年：成熟B細胞腫瘤：Waldenstr?m巨球蛋白血癥

2023年：成熟B細胞腫瘤：華氏巨球蛋白血癥

第三十章 常見出血性疾病的實驗診斷

二、血管壁異常導致的出血性疾病

1.過敏性紫癜【2023年變化】

2022：②關節(jié)型：Henoch purpura。③腹型：Schonlein purpura。

2023：②關節(jié)型：Henoch 紫癜。③腹型：Schonlein 紫癜。

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