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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥

（1）高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、醫(yī)學|教育網(wǎng)突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強烈痙攣，短期內血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣（椎基底動脈、頸內動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等）累及相應的靶器官缺血癥狀。

（2）高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

（3）腦血管?。喊?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink">腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，參閱神經(jīng)科教材。

（4）心力衰竭。

（5）慢性腎衰竭。

（6）主動脈夾層：本癥是血液滲入主動脈壁中層形成的夾層血腫，并沿著主動脈壁延伸剝離的嚴重血管急癥，也是猝死的病因之一。高血壓是導致本病的重要因素。突發(fā)劇烈的胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛發(fā)作時心動過速，血壓更高?？裳杆俪霈F(xiàn)夾層破裂（如破入心包引起急性心臟壓塞）或壓迫主動脈大分支的各種不同表現(xiàn)。

【進階攻略】

該知識點重點掌握高血壓危象和高血壓腦病的診斷及鑒別，常出病例分析題，其他題型亦可見。每年必考1——2分，醫(yī)學|教育網(wǎng)同學們需要引起關注。

【易錯易混辨析】

高血壓危象，危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀。醫(yī)學|教育網(wǎng)（巧記：突發(fā)危險不免心驚）

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