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二尖瓣狹窄&肥厚型心肌病考點(diǎn)小結(jié)

1.二尖瓣狹窄程度分級(jí)：正常（4～6cm²），輕度（瓣口縮小但仍大于1.5cm²），中度（1～1.5cm²），重度（＜1cm²）。

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。

3.二狹兩大特點(diǎn)：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。

4.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。

5.肥厚型心肌病的雜音：

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；

雜音增強(qiáng)---心肌收縮力增強(qiáng)或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動(dòng)作、洋地黃。

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