2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）11月份開考！別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：內(nèi)分泌系統(tǒng)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)小結(jié)

1.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見，女性多見。定性診斷：血清PRL﹥200μg/L。定位診斷：顱腦MRI。治療用溴隱亭。

2.生長(zhǎng)激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人癥。

②GH增多于成人期---肢端肥大癥。

附：GH減少---侏儒癥。

首選手術(shù)治療。生長(zhǎng)抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。

3.腺垂體功能減退征以垂體腺瘤引起最常見。但以產(chǎn)后大出血引起的腺垂體壞死，即Sheehan綜合征最典型、最嚴(yán)重。最早的表現(xiàn)是產(chǎn)后無(wú)乳汁分泌。

4.去氨加壓素是目前最理想的控制中樞性尿崩癥狀、減少尿量的藥物。

5.長(zhǎng)期每晝夜尿量超過2500ml為多尿。

53.胰島素和胰島素類似物的常見不良反應(yīng)是低血糖。

54.低血糖：血糖＜2.8mmol/L，常見病因：胰島素瘤。立即補(bǔ)糖。

46.血鈣

血鈣低于2.25mmol/L即可診斷為低鈣血癥。

血鈣高于2.75mmol/L即可診斷為高鈣血癥。

47.“黎明現(xiàn)象”：清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素（促進(jìn)血糖↑）分泌增多，導(dǎo)致短暫高血糖。

48.Somogyi效應(yīng)：夜間低血糖→胰島素抵抗→反跳高血糖→減少夜間胰島素的用量。

40.腎上腺危象主要是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，糾正水和電解質(zhì)紊亂，糾正低血糖和去除誘因。（助理不要求）

26.正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L。

27.甲旁亢血鈣＞2.75mmol/L，血磷下降，PTH升高。手術(shù)治療。

21.甲狀旁腺激素作用：升鈣、降磷。

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