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【知識點】急粒、急單、急淋實驗室檢查對比
急粒白血病 | 急單白血病 | 急淋白血病 | |
過氧化物酶(MPO) | (+~+++) | (-)~(+) | (-) |
糖原染色(PAS) | (-)或(+)彌漫性淡紅色或細(xì)顆粒狀 | (-)或(+)彌漫性淡紅色或細(xì)顆粒狀 | (+)呈塊狀或粗顆粒狀 |
非特異性酯酶(NSE) | (-)~(+),不被NaF抑制 | (+),能被NaF抑制 | (-) |
ALL化療方案:VP(長春新堿、潑尼松),兒童緩解率80%~90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。
【命題練習(xí)】男,25歲。頭暈、乏力1周,發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體:T 38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點,胸骨壓痛(+),心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85,髓過氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案是?
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
答案:B
考點:白血病
題眼:“頭暈、乏力”“發(fā)熱伴牙齦出血”“四肢及軀干皮膚可見出血點,胸骨壓痛(+),”“Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L”“髓過氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)”
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