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化膿性關節(jié)炎治療,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記!

2020-03-10 17:08 來源:醫(yī)學教育網
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化膿性關節(jié)炎治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中運動系統(tǒng)科目涉及到的考點,醫(yī)學教育網老師為大家總結如下:  

【考頻指數】★★  

(1)抗生素:同急性骨髓炎,早期足量全身使用。  

(2)關節(jié)腔內注射抗生素:每天一次。  

如抽出液變得更為混濁,甚至成為膿性——治療無效,應采用灌洗療法或切開引流。  

(3)關節(jié)腔灌洗——適用于表淺的大關節(jié),如膝關節(jié)。  

先在膝關節(jié)兩側穿刺,經穿刺套管放入兩根管子,一根為灌注管,另一根為引流管。  

(4)關節(jié)切開引流——適用較深的大關節(jié),穿刺插管難以成功的部位,如髖關節(jié)。  

(5)功能鍛煉。  

(6)擇期手術矯形:晚期患者,但感染率高,須慎重。  

(7)關節(jié)鏡下關節(jié)清理。  

化膿性關節(jié)炎的診斷依靠關節(jié)穿刺和關節(jié)液檢查。  

化膿性關節(jié)炎的治療包括:  

①早期足量全身使用抗生素;  

②關節(jié)腔內注射抗生素;  

③關節(jié)腔灌洗;  

④關節(jié)切開引流;  

⑤功能鍛煉等。一般青少年和成人,常因關節(jié)軟骨破壞形成骨性強直,而兒童多發(fā)生骨端的破壞,吸收,引起病理性脫位。出題重點集中在臨床表現(xiàn)、診斷與治療方面,其次是手術指征。多考核A1和A2型題。  

化膿性關節(jié)炎金葡菌為最常見致病菌,兒童多見,治療要根據表現(xiàn)和部位采取不同措施。  

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