關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)第五期前置胎盤與胎盤早剝”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

前置胎盤與胎盤早剝?cè)囶}精析（3-7分）

（2011、2015）有關(guān)Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是

A.陰道流血量與貧血程度成正比

B.易導(dǎo)致凝血功能障礙

C.胎盤剝離面為胎盤面積的1/5

D.出現(xiàn)無(wú)原因無(wú)痛性陰道流血

E.—般胎兒存活

【答案】B

（2014）前置胎盤的常見致病因素不包括

A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

B.子宮內(nèi)膜炎

C.雙胎妊娠

D.多次刮宮史

E.初孕婦

【答案】E

（2013、2015）初孕婦，妊娠37+2周，夜間睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)陣發(fā)性腹痛。查體：重度貧血貌，P110次/分，BP80/60mmHg.婦科檢查：子宮軟，枕左前位，胎心率166次/分。此時(shí)最佳的處理措施是

A.立即行B超檢查

B.輸血同時(shí)行人工破膜

C.立即輸血糾正休克

D.輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.立即行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

【答案】D

（2019）初孕婦，30歲。妊娠38周，雙胎妊娠，雙頭位。產(chǎn)程進(jìn)展順利，第1個(gè)胎兒娩出后，第2個(gè)胎兒胎心音突然消失，伴有陰道多量流血，腹部見子宮輪廓清楚，宮底達(dá)臍上3指。此時(shí)最可能發(fā)生的情況是

A.胎盤早剝

B.子宮破裂

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.羊水栓塞

【答案】A

（2017）女，35歲，初產(chǎn)婦。妊娠36周，血壓升高1個(gè)月，持續(xù)腹痛伴陰道少量液血3小時(shí)。查體：T36℃，P120次/分，R28/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水腫。子宮硬如板狀，胎方位不清，胎心未聞及，宮口2cm，先露-2

1.該患者最可能的診斷是

A.妊娠合并急性胰腺炎

B.胎盤早剝

C.子宮破裂

D.前置胎盤

E.臨產(chǎn)

【答案】B

2.最有效的處理措施

A.硫酸鎂抑制宮縮

B.人工破膜引產(chǎn)

C.縮宮素引產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.鎮(zhèn)靜止痛

【答案】D

3.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.子癇

C.HELLP綜合征

D.DIC

E.產(chǎn)褥感染

【答案】D

（2012、2018）初孕婦，25歲，妊娠31周，從妊娠29周起反復(fù)3次陰道流血，量少，無(wú)腹痛，再次陰道流血同月經(jīng)量。查體：P88次/分，BP110/70mmHg，子宮軟，無(wú)宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分

1.首先考慮的診斷是

A.低置性前置胎盤

B.中央性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.部分性前置胎盤

E.前置血管破裂

【答案】B

2.應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

A.測(cè)定血雌三醇值

B.血常規(guī)及尿常規(guī)

C.B超檢查

D.肛查判斷宮頸是否擴(kuò)張

E.盆腔X線片

【答案】C

3.錯(cuò)誤的處理方法是

A.臥床休息，用宮縮抑制劑

B.出血停止可期待治療

C.輸液備血

D.直接陰道檢查確定前置胎盤

E.繼續(xù)流血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

【答案】D

（2019）（1～3題共用題干）

女，30歲。妊娠35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陰道有少量流血。查體：P112次/分，BP150/98mmHg.子宮張力大，宮底前壁壓痛明顯。胎心100次/分。尿蛋白（++）。

1.最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.前置胎盤

D.早產(chǎn)臨產(chǎn)

E.胎盤早剝

【答案】E

2.此時(shí)最適宜的處理是

A.使用硫酸鎂抑制宮縮后繼續(xù)妊娠

B.給予降壓止痛后密切觀察

C.給予β受體興奮劑抑制宮縮，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)終止妊娠

【答案】E

3.該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.子癇

B.心力衰竭

C.子宮破裂

D.DIC

E.胎盤粘連

【答案】D

（2019）（1～3題共用題干）

女，30歲。妊娠33周反復(fù)陰道流血3次，量少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛不適，臀位胎心正常。G4P0.曾人工流產(chǎn)4次。

1.最可能的診斷是

A.生理性子宮收縮

B.先兆早產(chǎn)

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.早產(chǎn)臨產(chǎn)

【答案】D

2.目前應(yīng)采取的處理措施是

A.抗感染

B.抑制宮縮

C.前列腺素引產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

【答案】B

3.該孕婦在臨產(chǎn)后最容易發(fā)生的情況是

A.死產(chǎn)

B.子宮破裂

C.胎兒窘迫

D.羊水栓塞

E.出血

【答案】E

【解析】前置胎盤時(shí)因子宮下段胎盤剝離后血竇不易閉合，

常發(fā)生分娩、產(chǎn)后出血，量多且難于控制。

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