關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試婦兒科目經(jīng)典習(xí)題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題及答案解析，詳情如下：

妊娠劇吐不能進(jìn)食者，為預(yù)防Wernicke綜合征，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素B1

D.維生素E

E.維生素B6

【正確答案】C

【答案解析】Wernicke綜合征因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致，臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時(shí)治療，死亡率達(dá)50%。

按計(jì)劃免疫接種程序，半歲以內(nèi)需接種的疫苗不包括

A.百一白一破三聯(lián)混合疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.卡介苗

E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

【正確答案】C

【答案解析】出生乙肝卡介苗、234是脊灰、345百白破、8月麻疹。

外陰陰道假絲酵母菌病最主要傳染途徑是

A.性交感染

B.血行傳染

C.間接傳染

D.直接傳染

E.內(nèi)源性傳染

【正確答案】E

【答案解析】假絲酵母菌感染主要為內(nèi)源性感染。寄生于人口腔、腸道、陰道的假絲酵母菌可互相傳染。部分患者可通過性交直接傳染和接觸污染的衣物間接傳染。

既往月經(jīng)規(guī)律，妊娠42+5周，下列情況最不可能出現(xiàn)的是

A.羊水增多

B.羊水糞染

C.胎兒生長(zhǎng)受限

D.胎兒過熟綜合征

E.胎盤功能正常

【正確答案】A

【答案解析】過期妊娠羊水①妊娠42周后羊水減少約30%至300ml以下。②羊水糞染率是足月妊娠的2～3倍；同時(shí)伴有羊水過少者，羊水糞染率達(dá)71%。

苯丙酮尿癥患兒主要的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)是

A.肌張力增高

B.行為異常

C.智能發(fā)育落后

D.驚厥

E.健反射亢進(jìn)

【正確答案】C

【答案解析】苯丙酮尿癥患兒以智能發(fā)育落后為主，可有表情呆滯、易激惹，可伴有驚厥，如未經(jīng)治療，大都發(fā)展為嚴(yán)重的智力障礙。

健康育齡婦女出現(xiàn)惡心、食欲減退等消化道癥狀，問診時(shí)不應(yīng)忽視的是

A.喂養(yǎng)病史

B.肝炎病史

C.傳染病史

D.不潔飲食史

E.月經(jīng)史

【正確答案】E

【答案解析】健康育齡期婦女，出現(xiàn)惡心、食欲減退，應(yīng)該考慮懷孕，故應(yīng)該問診月經(jīng)史。

小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律不包括

A.連續(xù)性、非勻速性、階段性

B.自下而上

C.個(gè)體差異

D.兩個(gè)高峰期

E.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡

【正確答案】B

【答案解析】生長(zhǎng)發(fā)育是形態(tài)的增長(zhǎng)和功能成熟的過程，是量和質(zhì)的發(fā)展，兩者相互聯(lián)系。一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

由生后即有且終生存在的神經(jīng)反射是

A.擁抱反射

B.膝腱反射

C.腹壁反射

D.握持反射

E.覓食反射

【正確答案】B

【答案解析】臨床上原始反射覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。新生兒腹壁和提睪反射不穩(wěn)定。

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，正確的是

A.早期患者首選治療方法是放射治療

B.非激素依賴型比激素依賴型預(yù)后差

C.透明細(xì)胞癌是最常見的病理類型

D.血行轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途徑

E.腫瘤侵及直腸黏膜時(shí)，分期為IVB

【正確答案】B

【答案解析】?jī)?nèi)、外源性雌激素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，進(jìn)而發(fā)展為子宮內(nèi)膜樣腺癌，被稱為Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌，患者相對(duì)年輕，預(yù)后較好。另有部分特殊類型子宮內(nèi)膜癌（Ⅱ型）與雌激素?zé)o關(guān)，不經(jīng)過子宮內(nèi)膜增生階段，此類腫瘤多見于老年婦女，惡性程度高，預(yù)后差。

早產(chǎn)的常見病因是

A.遺傳因素

B.下生殖道感染

C.頭盆不稱

D.孕激素水平升高

E.胎兒畸形

【正確答案】B

【答案解析】遺產(chǎn)因素是早期流產(chǎn)的主要病因。高危因素：①早產(chǎn)史；②妊娠間隔短于18個(gè)月或大于5年；③早孕期有先兆流產(chǎn)；④感染：宮內(nèi)感染、細(xì)菌性陰道病、牙周病；⑤吸煙≥10支、酗酒；⑥孕期高強(qiáng)度勞動(dòng)；⑦子宮過度膨脹（如羊水過多、多胎妊娠）；⑧胎盤因素（前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能減退等）；⑨免疫因素。

頭盆不稱導(dǎo)致難產(chǎn)，子宮畸形也是導(dǎo)致早產(chǎn)的因素，不是胎兒畸形。

對(duì)雌激素生理作用的敘述，正確的是

A.抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮的振幅

B.促進(jìn)水鈉潴留，維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝

C.抑制子宮收縮

D.使宮頸口閉合，黏液分泌減少、變粘稠

E.加快陰道上皮細(xì)胞脫落

【正確答案】B

【答案解析】

雌激素的生理作用①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。③使宮頸口松弛、擴(kuò)張；宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。④促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。⑤使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚；增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。⑥使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。⑦協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。⑧通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。⑩促進(jìn)水鈉潴留，降低膽固醇，維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

判斷新生兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重程度的是主要依據(jù)是

A.顱腦超聲

B.血清CPK-BB

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.臨床表現(xiàn)

【正確答案】C

【答案解析】腦電圖可出現(xiàn)異常棘波，有助于臨床確定腦病變嚴(yán)重程度，判斷預(yù)后和對(duì)驚厥的鑒別。

下列提示胎盤功能正常的情況是

A.血清胎盤生乳素突然降低50%

B.胎動(dòng)<10次/12小時(shí)

C.OCT試驗(yàn)陽(yáng)性

D.尿雌激素/肌酐比值＞15

E.NST試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型

【正確答案】D

【答案解析】胎盤功能檢查

1.胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)較前期有所減少。

2.孕婦尿雌三醇值評(píng)估胎兒胎盤單位功能24小時(shí)尿＞15mg為正常值，10～15mg為警戒值，＜10mg為危險(xiǎn)值。也可測(cè)尿雌激素/肌酐比值，＞15為正常值，10～15為警戒值，＜10為危險(xiǎn)值。測(cè)游離雌三醇值，正常足月妊娠時(shí)臨界值為40mmol/L,低于此值提示胎盤功能低下。

3.測(cè)定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4～llmg/L。足月妊娠時(shí)＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。

4.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）NST試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型需作OCT，OCT陽(yáng)性提示胎盤功能減退。

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