距離2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試越來越近，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做全真模擬試卷第三套第一單元（150題）”趕緊學習吧：

【答案解析】激肽釋放酶產生于腎皮質，而不是腎髓質。

本題知識點：腎臟的排泄功能,

3.睪酮功能的敘述，不正確的是

A.促進精子生長發(fā)育

B.抑制蛋白質合成

C.促進骨骼生長

D.維持正常性欲

E.促進第二性征的出現

【正確答案】B

【答案解析】睪酮是睪丸分泌的主要的雄性激素，在維持性欲、精子生成、促進男子性器官的生長發(fā)育和第二性征的出現并維持其正常狀態(tài)等方面具有重要的作用，同時，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增長，聲帶變厚和喉結突出等男性性狀等方面同樣不可缺少。故選B。

本題知識點：生殖,

4.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.動脈血液升高

C.毛細血管壁通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.組織液靜水壓升高

【正確答案】A

【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現水腫。

本題知識點：血液循環(huán),

5.每分鐘通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能余氣量×呼吸頻率

C.余氣量×呼吸頻率

D.無效性氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

【正確答案】D

【答案解析】肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率=潮氣量×呼吸頻率-無效腔氣量×呼吸頻率。每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。每分通氣量和肺泡通氣量之差即每分通氣量-肺泡通氣量=潮氣量×呼吸頻率-（潮氣量×呼吸頻率-無效腔氣量×呼吸頻率）=無效腔氣量×呼吸頻率。

本題知識點：呼吸,

6.刺激胰島素分泌的最主要因素是

A.胰高血糖素釋放

B.迷走神經興奮

C.血糖濃度升高

D.血氨基酸濃度升高

E.胃泌素釋放

【正確答案】C

【答案解析】備選答案五種因素都有促進胰島素分泌的作用，但血糖濃度是調節(jié)胰島素分泌的最重要因素。血糖濃度對胰島素分泌的負反饋作用是維持血中胰島素及血糖正常水平的重要機制。

本題知識點：內分泌,

7.氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

A.繼發(fā)性主動轉運

B.入胞作用

C.易化擴散

D.單純擴散

E.原發(fā)性主動轉運

【正確答案】A

【答案解析】葡萄糖和氨基酸的主動轉運所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉運所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉運稱為繼發(fā)性主動轉運。

本題知識點：細胞的基本功能,

8.主動脈瓣關閉發(fā)生于

A.快速射血期開始時

B.減慢充盈期開始時

C.等容舒張期開始時

D.等容收縮期開始時

E.快速充盈期開始時

【正確答案】C

【答案解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內壓下降，主動脈內血液因此產生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關閉，此時室外壓明顯高于室內壓，房室瓣處于關閉狀態(tài)即心室成為封閉腔。故選C。

本題知識點：血液循環(huán),

9.在家兔動脈血壓試驗中，暫時夾閉雙側頸總動脈可使

A.心交感和交感縮血管緊張減弱

B.家兔立刻死亡

C.心迷走緊張增強

D.壓力感受器傳入沖動增多

E.血壓升高

【正確答案】E

【答案解析】頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調節(jié)功能有關，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉頸總動脈時，相應的頸總動脈末端的頸動脈竇內的壓力降低，感覺神經傳入降低血壓的神經沖動減少，使交感緊張和交感縮血管活動增強，血壓升高。因此全身動脈血壓上升。故選E。

本題知識點：血液循環(huán),

10.吸收鐵的主要部位是

A.胃底部

B.胃竇部

C.小腸上部

D.回腸

E.結腸

【正確答案】C

【答案解析】鐵的吸收是一個主動過程，吸收部位主要在小腸上部。

本題知識點：消化和吸收,

11.PaCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪種途徑引起的

A.刺激頸動脈體化學感受器

B.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動脈竇壓力感受器

D.直接刺激呼吸中樞

E.刺激主動脈體化學感受器

【正確答案】B

【答案解析】CO2對呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實現的一條是刺激中樞化學感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學感受器，神經沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深加快，但以前一條途徑為主，約占總效應的80%。頸動脈竇壓力感受器是外周壓力感受器，頸動脈體和主動脈體化學感受器為外周化學感受器。

本題知識點：呼吸,

12.安靜時主要產熱器官為

A.骨骼肌

B.肝臟

C.胰腺

D.脾臟

E.心臟

【正確答案】B

【答案解析】主要產熱器官：安靜時肝臟為主、運動時骨骼肌為主。

本題知識點：能量代謝和體溫,

13.葡萄糖進入紅細胞膜是屬于

A.單純擴散

B.主動轉運

C.易化擴散

D.入胞作用

E.吞噬

【正確答案】C

【答案解析】除腸黏膜細胞、腎小管上皮細胞之外的其他細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉運（如紅細胞、腦細胞等）為載體易化擴散。

本題知識點：細胞的基本功能,

14.胃蛋白酶主要由下列哪種細胞分泌

A.主細胞

B.胰島

C.壁細胞

D.K細胞

E.Mo細胞

【正確答案】A

【答案解析】胃蛋白酶原：主要由主細胞分泌，頸黏液細胞、賁門腺、幽門腺和十二指腸近端的腺體也能分泌。

本題知識點：消化和吸收,

15.能引起身體發(fā)熱單是效果短暫的激素時

A.胰島素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.皮質醇

E.醛固酮

【正確答案】B

【答案解析】腎上腺素和去甲腎上腺素以及生長激素可刺激產熱，其特點是作用迅速，但維持時間短。

本題知識點：內分泌,

16.下列關于鏈霉素的抑菌作用的生化機制是

A.抑制細胞DNA聚合酶

B.抑制轉肽酶阻斷肽鏈延長

C.抑制細胞RNA聚合酶

D.與核蛋白體小亞基結合并改變其構象

E.抑制細菌轉錄過程

【正確答案】D

【答案解析】鏈霉素與結合菌核蛋白體小亞基結合并改變其構象，從而引起讀碼錯誤，使毒素類細菌蛋白失活。

本題知識點：蛋白質的化學,

17.蛋白質的功能可完全由糖或脂類物質代替的是

A.構成組織

B.氧化功能

C.調節(jié)作用

D.免疫作用

E.催化作用

【正確答案】B

【答案解析】ABCDE均是體內蛋白質的生理功能，但氧化供能只是蛋白質的次要功能。成人能量僅18%由蛋白質供給，82%由脂肪和糖類供給，且蛋白質氧化的功能作用可由脂肪和糖類代替。

本題知識點：蛋白質的化學,

18.通常生物氧化是指生物體內

A.脫羧反應

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結合的反應

E.釋出電子的反應

【正確答案】B

【答案解析】物質在生物體內進行的氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

本題知識點：生物氧化,

19.生命活動中能量的直接供體是

A.ATP

B.磷酸肌酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

【正確答案】A

【答案解析】三磷酸腺苷是生物體內各種活動中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速動用的儲備能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

本題知識點：糖代謝,

20.下列可以合成尿素的主要臟器是

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝

E.心

【正確答案】D

【答案解析】尿素生成是體內氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量。

本題知識點：氨基酸代謝,

21.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是

A.離子鍵

B.肽鍵

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質分子中的氨基酸通過脫水生成的共價鍵被稱為肽鍵，一分子氨基酸與另一分子氨基酸脫去一分子水縮合稱二肽。二肽通過肽鍵與另一分子氨基酸縮合生成三肽。此反應可繼續(xù)進行，依次生成四肽、五肽等等。

本題知識點：蛋白質的化學,

22.下述關于核苷酸的觀點，錯誤的是

A.核酸的基本構成單位是核苷酸

B.DNA的核苷酸是脫氧核糖核苷酸

C.RNA的核苷酸是核糖核苷酸

D.戊糖核酸中的戊糖有脫氧戊糖和核糖戊糖

E.體內核苷酸除一磷酸核苷酸形式外，還有核苷的二磷酸酯和三磷酸酯

【正確答案】D

【答案解析】戊糖核酸中的戊糖有核糖和脫氧核糖兩種，均為β-呋喃型。為與含氮堿基分子中的碳原子區(qū)別，戊糖的碳原子順序以1′到5′表示。RNA中戊糖為β-D-核糖，DNA分子中為β-D-2脫氧核糖。

本題知識點：核酸的結構、功能與核苷酸代謝,

23.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.糖代謝聯(lián)系的樞紐

D.將NADP+還原成NADPH

E.為氨基酸合成提供原料

【正確答案】D

【答案解析】磷酸戊酸途徑的主要生理意義在于將NADP+還原為NADPH。NADPH與NADH不同，它攜帶的氫不是進入呼吸鏈氧化產能，而是參與多種代謝反應。磷酸戊糖途徑不能產生磷酸丙糖。糖代謝的樞紐物質是6-磷酸葡萄糖。三羧酸循環(huán)可為氨基酸的合成提供各種原料。

本題知識點：糖代謝,

24.下列選項中含核黃素的輔酶是

A.FMN

B.CoQ

C.NADP+

D.NAD+

E.CoASH

【正確答案】A

【答案解析】FMN黃素腺嘌呤是由核黃素、核醇及磷酸組成。故A入選。NADP+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，含維生素PP；CoASH是輔酶A含泛酸；NAD+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸比NADP+少一個磷酸。

本題知識點：酶,

25.下述線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)中的氧化過程和磷酸化過程均正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用減少

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用增強

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化無變化，氧利用減少

【正確答案】C

【答案解析】在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解耦聯(lián)是使氧化與磷酸化耦聯(lián)過程脫離，即物質脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過程可以繼續(xù)，但在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。

本題知識點：生物氧化,

26.引起慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

A.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張癥

D.肺塵埃沉著病

E.肺間質纖維化

【正確答案】A

【答案解析】80%～90%的慢性肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病,

27.濕性壞疽常發(fā)生在

A.腦、子宮、肝

B.腦、腸、子宮

C.肺、腸、肝

D.肺、腸、腦

E.肺、腸、子宮

【正確答案】E

【答案解析】干性壞疽常見于下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器，如腸、子宮、肺等；氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷。

本題知識點：局部血液循環(huán)障礙,

28.致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進行性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎上腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

【正確答案】D

【答案解析】膜增生性腎小球腎炎分為兩個主要類型，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型又稱為致密沉積物病。

本題知識點：泌尿系統(tǒng)疾病,

29.合成髖臼的結構是（助理不涉及）

A.坐骨體、坐骨支和髂骨體

B.髂骨翼、坐骨支和恥骨支

C.恥骨體、恥骨支和髂骨體

D.髂骨、坐骨、恥骨三骨的體

E.髂骨翼、恥骨體和坐骨體

【正確答案】D

【答案解析】髖臼由髂骨、坐骨和恥骨構成。髖臼內有月狀面，中央未形成關節(jié)面的部分稱髖臼窩。髖臼邊緣下部的缺口稱髖臼切跡。

本題知識點：骨學,

30.不屬于細胞因子的是（助理不涉及）

A.白細胞介素

B.腫瘤壞死因子

C.集落刺激因子

D.趨化因子

E.過敏毒素

【正確答案】E

【答案解析】細胞因子包括：白細胞介素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子、干擾素和其他細胞因子。

本題知識點：細胞因子及受體,

31.不屬于佐劑作用的機制是（助理不涉及）

A.改變抗原物理性狀

B.延緩抗原降解

C.改變免疫應答類型

D.特異性增強免疫功能

E.刺激淋巴細胞的增殖分化

【正確答案】D

【答案解析】①預先或與抗原同時注入人體內，可增強機體對該抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強型物質，稱為佐劑。②佐劑可改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，延長抗原在體內的滯留時間。③佐劑可刺激淋巴細胞的增殖分化，從而增強免疫應答能力。

本題知識點：醫(yī)學免疫學的緒論,

32.補體系統(tǒng)在激活后可以（助理不涉及）

A.誘導免疫耐受

B.抑制變態(tài)反應

C.結合細胞毒性T細胞

D.啟動抗體的類別轉換

E.裂解細菌

【正確答案】E

【答案解析】①補體激活后可產生攻膜復合物（MAC），形成穿膜的親水性通道，破壞局部磷脂雙層，最終導致細菌裂解（E）。②A、B、C、D均與補體的激活無關。

本題知識點：補體系統(tǒng),

33.細菌的遺傳物質包括（助理不涉及）

A.核質和質粒

B.核質、質粒和中介體

C.核質、質粒和前噬菌體

D.核質和前噬菌體

E.核質、中介體和前噬菌體

【正確答案】C

【答案解析】A和D選項都是細菌的遺傳物質，但不完全。細菌的遺傳物質是DNA，DNA借其構成的特定基因傳遞遺傳信息。細菌的基因組是指細菌染色體和染色體以外遺傳物質所攜帶基因的總稱。染色體外的遺傳物質是指質粒DNA和轉位因子等。選A、D者并沒有錯，但是不完全。而中介體是細菌細胞膜內陷形成的囊狀物，不含DNA，故B、E選項不正確。

本題知識點：細菌的遺傳與變異,

34.屬于原核細胞型微生物的是（助理不涉及）

A.酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風梭菌

C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結核桿菌

E.小孢子菌、大腸桿菌

【正確答案】B

【答案解析】①細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌均屬于原核細胞型微生物。②真菌（念珠菌、隱球菌、小孢子菌、酵母菌）屬于真核細胞型微生物。

本題知識點：細菌的形態(tài)與結構,

35.瘋牛病的病原體是（助理不涉及）

A.衣原體

B.擬病毒

C.類病毒

D.朊病毒

E.支原體

【正確答案】D

【答案解析】朊粒在人和動物中可引起朊粒病，即傳染性海綿狀腦病，是一種中樞神經系統(tǒng)慢性退行性、致死性疾病。朊粒病包括羊瘙癢病、牛海綿狀腦?。ǒ偱２。?、庫魯病、克-雅病等。

本題知識點：其他病毒,

36.如果軟組織中出現骨和軟骨組織，應考慮是

A.再生性增生

B.鈣化

C.肥大

D.癌前病變

E.組織的化生

【正確答案】E

【答案解析】化生是一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程，如果軟組織中出現骨和軟骨組織，故應考慮是組織的化生。

本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復,

37.下列不是對乙酰氨基酚的不良反應的是

A.惡心、嘔吐

B.粒細胞缺乏

C.黏膜損害

D.肝損害

E.低血壓

【正確答案】E

【答案解析】短期使用不良反應輕，常見惡心和嘔吐，偶見皮疹、粒細胞缺乏癥、貧血、藥熱和黏膜損害等超敏反應。過量中毒可引起肝損害。長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現腎絞痛或急性腎衰竭或慢性腎衰竭（鎮(zhèn)痛藥性腎病）。

本題知識點：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,

38.有“全能麻醉藥”之稱的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普魯卡因

D.異氟烷

E.氧化亞氮

【正確答案】A

【答案解析】利多卡因常作為全能局麻藥用于各種局麻方法，包括對普魯卡因過敏的病人。因其擴散力強，用作腰麻時應慎重。

本題知識點：局部麻醉藥,

39.普萘洛爾沒有下列哪個作用

A.減弱心肌收縮力

B.松弛支氣管平滑肌

C.收縮血管

D.降低心肌耗氧量

E.減少腎素釋放

【正確答案】B

【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

本題知識點：抗高血壓藥,

40.有機磷農藥中毒后，肌注阿托品治療引起口干作用稱為藥物的

A.毒性反應

B.變態(tài)反應

C.后遺效應

D.副反應

E.治療作用

【正確答案】D

【答案解析】副反應，亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應。產生的原因與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應器官有關，當藥物的某一效應用作治療目時，其他效應就成為副作用。

本題知識點：膽堿受體激動藥與膽堿酶抑制藥,

41.下列不屬于兒童患者住院后常出現的心理問題是

A.分離性焦慮

B.不安全感

C.抑郁心理

D.對陌生環(huán)境的恐懼

E.依賴癥

【正確答案】C

【答案解析】兒童患病期間對父母更加依賴，對與父母短時間的分別引起分離性焦慮，學齡期兒童初入院時有懼怕心理，缺乏安全感，一般不會出現抑郁心境。

本題知識點：患者的心理問題,

42.心理測驗工作應遵守的原則為

A.真誠、中立、回避

B.自強、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標準化

E.自主、客觀、實效

【正確答案】D

【答案解析】心理測驗工作應遵守的原則為客觀、保密、標準化。

本題知識點：心理評估,

43.人們以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的自然與社會環(huán)境保持良好的適應。該表述的定義是指

A.心理健康

B.心身和諧

C.健康促進

D.心理適應

E.健康人格

【正確答案】A

【答案解析】現代醫(yī)學模式強調健康包括身體健康與心理健康兩個方面。心理健康與身體健康具有同等重要的地位。也就是說，人們不僅要注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及生理衛(wèi)生以確保身體健康；也必須注重心理衛(wèi)生以確保心理健康。這樣，才能使人們有效地從事工作、學習和健康地生活。心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應能力。

本題知識點：心理健康,

44.動機產生的兩個條件是

A.需要和目的

B.需求和目標

C.意志與目的

D.誘因與目的

E.需要與誘因

【正確答案】E

【答案解析】動機即推動個體投入行動達到目的的心理動力。它是以需要為基礎，并在外界誘因下產生的。

本題知識點：醫(yī)學心理學基礎,

45.360度評估是指由員工本人，領導，下屬、同事和顧客等從全方位、各個角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類，這種方法屬于

A.調查法

B.會談法

C.心理測驗法

D.觀察法

E.臨床評定量表

【正確答案】A

【答案解析】調查法是借助于各種問卷、調查表和晤談等方式了解被評估者心里特征的一種研究方法。調查的含義是當有些資料不可能從當事人那里獲取時，就要從相關的人或材料那里等到。故答案選A。

本題知識點：心理評估,

46.心理沖突的類型不包括

A.雙避沖突

B.雙趨沖突

C.趨避沖突

D.多重趨避沖突

E.矛盾沖突

【正確答案】E

【答案解析】動機沖突的包括4類：雙避沖突，雙趨沖突，趨避沖突，多重趨避沖突，不包括矛盾沖突。

本題知識點：醫(yī)學心理學基礎,

47.對于初次就診的患者，評估者采用與被評估者面對面的談話方式，此種評估方法是

A.調查法

B.作品分析法

C.心理測驗法

D.會談法

E.觀察法

【正確答案】D

【答案解析】會談法也稱作“交談法”“晤談法”等。其基本形式是評估者與被評估者面對面的語言交流，這是心理評估中最常用的一種基本方法。

本題知識點：心理評估,

48.對臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是

A.采取沒有風險的治療手段

B.選擇以最小代價獲得最大效果的治療方案

C.選擇讓患者花費最少的治療方案

D.盡可能使用保守治療方案

E.采取使患者沒有痛苦的治療手段

【正確答案】B

【答案解析】最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。具體地說，醫(yī)務人員在選擇診療方案時，在當時的醫(yī)學科學發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費最少、效果最好、安全度最高。為此，醫(yī)務人員在診療過程中，要具有精湛的診療技術、良好的臨床思維能力和全心全意為人民健康服務的醫(yī)學道德思想，并且把自己使患者盡可能快康復的良好愿望與最優(yōu)化地選擇診療手段結合起來，即實現診療目的與診療手段的統(tǒng)一，從而達到最佳的診療效果。

本題知識點：臨床診療倫理,

49.臨床治療倫理決策的原則錯誤的是

A.一般說來，生命健康權是第一位的權利

B.醫(yī)療服務具有多元價值的屬性

C.對部分傳染病患者可以進行強制隔離

D.在踐行醫(yī)德規(guī)范時無需變通

E.醫(yī)德原則和規(guī)范的徹底實現，離不開醫(yī)德智慧的參與

【正確答案】D

【答案解析】變通性操作準則：合理有序的醫(yī)德權利、義務關系，需要由醫(yī)德規(guī)范來體現和保障。因此，要尊重和維護主體的正當權益，就必須按醫(yī)德原則和規(guī)范辦事。但是，醫(yī)德原則和規(guī)范的實質要能得到較好體現，絕非照章行事那么簡單，在某些情況下死守法律條文，把法律當作推卸責任的借口，結果可能適得其反。所以，要求在踐行醫(yī)德規(guī)范時必須講究變通。

本題知識點：臨床診療倫理,

50.醫(yī)護人員在原發(fā)性醛固酮增多癥的患者住院床頭卡上的姓名標注為“原醛癥”，違背的醫(yī)學倫理學基本原則是

A.尊重原則

B.不傷害原則

C.公益原則

D.公正原則

E.有利原則

【正確答案】A

【答案解析】尊重原則所涵蓋的權利：自主選擇權、個人隱私權、知情同意權、人格尊嚴權，醫(yī)護人員的做法違背了患者的隱私權，也不尊重患者的人格尊嚴。

本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

51.護士在注射室內尚有男患者的情況下，讓需肌內注射的女患者露出臀部進行注射時，引起患者的不滿，護士則認為來看病就無須避嫌，其違背的倫理原則

A.公正原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.公益原則

E.有利原則

【正確答案】B

【答案解析】尊重原則指尊重患者的生命、人格、隱私、自主權。根據此題干描述，醫(yī)護人員沒有保護該女性患者隱私，違背了尊重原則。

本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

52.臨床診療倫理原則不包括哪項

A.患者至上原則

B.彼此信任原則

C.最優(yōu)化原則

D.保密守信原則

E.知情同意原則

【正確答案】B

【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務人員之間關系的倫理要求，臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項原則。

本題知識點：臨床診療倫理,

53.在選擇和確定疾病的診療方案時，告知患者病情并最終由其決定，體現的是

A.協(xié)同一致原則

B.有利原則

C.不傷害原則

D.知情同意原則

E.最優(yōu)化原則

【正確答案】D

【答案解析】知情同意原則：指醫(yī)務人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決定。

本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

54.實施腦死亡標準的直接倫理目的是

A.減輕家屬的身心痛苦

B.促進人體器官移植

C.維護死者的尊嚴

D.節(jié)約衛(wèi)生資源

E.尊重患者死亡的權利

【正確答案】C

【答案解析】腦死亡標準直接倫理目的是維護死者的尊嚴。

本題知識點：臨終關懷與死亡倫理,

55.醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應當經哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》

A.國家級

B.省級

C.設區(qū)的市級

D.區(qū)級

E.縣級

【正確答案】C

【答案解析】麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下簡稱印鑒卡）。醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

本題知識點：麻醉藥品和精神藥品管理條例,

56.人體器官捐獻的基本原則不正確的是

A.人體器官捐獻應當遵循自愿、無償的原則

B.公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權利

C.捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力

D.公民捐獻其人體器官應當有書面形式的捐獻意愿

E.公民生前表示不同意捐獻器官的，死后經其父母同意后可捐獻其器官

【正確答案】E

【答案解析】人體器官捐獻的基本原則：人體器官捐獻應當遵循自愿、無償的原則。公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權利；任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力。公民捐獻其人體器官應當有書面形式的捐獻意愿，對已經表示捐獻其人體器官的意愿，有權予以撤銷。公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官；公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。

本題知識點：人體器官移植條例,

57.屬于藥品嚴重不良反應的是

A.過敏反應

B.毒性反應

C.對人體有害的副作用

D.導致住院或住院時間延長

E.長期使用抗菌藥物而出現的菌群失調

【正確答案】D

【答案解析】藥品嚴重不良反應，是指因服用藥品引起下列損害情形之一的反應：①引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；②對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘；③對器官功能產生永久損傷；④導致住院或住院時間延長。

本題知識點：藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法,

58.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則是

A.符合醫(yī)療機構的基本標準

B.按照核準登記的診療科目開展診療活動

C.符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃

D.能夠獨立承擔民事責任

E.可進行執(zhí)業(yè)登記

【正確答案】B

【答案解析】《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則是按照核準登記的診療科目開展診療活動。

本題知識點：醫(yī)療機構管理條例,

59.醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經營企業(yè)給予罰款處罰的機關是

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場監(jiān)督管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品上市許可持有人、藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關人員以財物或者其他利益的，由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照，并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準證明文件、藥品生產許可證、藥品經營許可證。

本題知識點：藥品管理法,

60.疑似凝血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現場實物進行封存，封存的現場實物應由

A.患者保管

B.醫(yī)療機構保管

C.患者和醫(yī)療機構共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機構任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部門保管

【正確答案】B

【答案解析】應該由醫(yī)療機構保管。

本題知識點：醫(yī)療事故處理條例,

61.承擔職業(yè)病診療的醫(yī)療衛(wèi)生機構局部的條件除了

A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.美容機構

C.具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員

D.具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備

E.具有健全的職業(yè)病診斷質量管理制度

【正確答案】B

【答案解析】《職業(yè)病防治法》規(guī)定，承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當具備下列條件：①持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；②具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；③具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備；④具有健全的職業(yè)病診斷質量管理制度。承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。

本題知識點：職業(yè)病防治法,

62.關于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A.血站對采集的血液必須進行檢測

B.未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供

C.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

D.血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產單位

E.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣

【正確答案】D

【答案解析】《獻血法》規(guī)定，血站應當根據國務院衛(wèi)生行政部門制定的標準，保證血液質量。①血站對采集的血液必須進行檢測；未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供。②臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。③無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產單位。

本題知識點：獻血法,

63.醫(yī)療機構對藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調查分析

C.建立并保存藥品不良反應報告和檢測檔案

D.配合有關部門對藥品群體不良事件進行調查

E.承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳和培訓工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機構應當配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應監(jiān)測機構對藥品不良反應或者群體不良事件的調查，并提供調查所需的資料；②醫(yī)療機構發(fā)現藥品群體不良事件后應當積極救治患者，迅速開展臨床調查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機構應當建立并保存藥品不良反應報告和監(jiān)測檔案。

本題知識點：藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法,

64.哪項不屬于醫(yī)療機構臨床用血文書

A.輸血治療知情同意書

B.輸血過程和輸血后療效評價意見

C.輸血記錄單

D.患者輸血適應證的評估

E.獻血員信息

【正確答案】E

【答案解析】《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第二十八條醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

本題知識點：醫(yī)療機構臨床用血管理辦法,

65.醫(yī)師被醫(yī)療機構限制處方權的情形是

A.休病假期間

B.參加離崗培訓期間

C.不按規(guī)定使用藥品說明書

D.外出會診期間

E.出現超常處方3次以上且無正當理由

【正確答案】E

【答案解析】出現超常處方3次以上且無正當理由將會被醫(yī)療機構限制處方權。

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

66.醫(yī)療保健機構提供的婚前保健服務的內容不包括

A.生育保健的醫(yī)學建議

B.胎兒生長發(fā)育的咨詢指導

C.普及生育知識

D.普及遺傳疾病知識

E.普及性知識

【正確答案】B

【答案解析】除選項B屬于孕產期保健內容外，其余選項均為婚前保健服務的內容。

本題知識點：母嬰保健法,

67.流行病學的基本研究方法包括

A.統(tǒng)計學檢驗、控制偏性、觀察性研究

B.實驗性研究、干預性研究、分析性研究

C.描述性研究、統(tǒng)計學檢驗、觀察性研究

D.描述性研究、分析性研究、實驗性研究

E.分析性研究、病理對照研究、隊列研究

【正確答案】D

【答案解析】流行病學的基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。

本題知識點：流行病學-常用流行病學研究方法,

68.疾病流行強度包括

A.散發(fā)

B.流行

C.大流行

D.暴發(fā)

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】疾病流行強度：疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內發(fā)病數量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。包括：①散發(fā)；②流行；③大流行；④暴發(fā)。

本題知識點：流行病學資料-來源與疾病分布,

69.慢性病防治的基本原則不包括

A.三級預防并重

B.生命全程預防

C.高危人群為主

D.以健康教育和健康促進為主要手段

E.以社區(qū)和家庭為基礎

【正確答案】C

【答案解析】慢性病防治的原則包括：

①強調在社區(qū)及家庭水平上降低最常見慢性非傳染性疾病的4種共同的危險因素（吸煙、飲酒、不健康飲食、靜態(tài)行為方式），進行生命全程預防；

②三級預防并重，采取以健康教育、健康促進為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進行共同的防治；

③全人群策略和高危人群策略并重；

④改變傳統(tǒng)的保健系統(tǒng)服務內容、方式上包括鼓勵患者共同參與，促進和支持患者自我管理，加強患者定期隨訪，加強與社區(qū)、家庭合作等內容的創(chuàng)新性慢性病保健模式發(fā)展；

⑤加強社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動；

⑥改變行為危險因素預防慢性病時，應以生態(tài)健康促進模式及科學的行為改變理論為指導，建立以政策及環(huán)境改變?yōu)橹饕呗缘木C合性社區(qū)行為危險因素干預項目。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預防與管理,

70.描述一組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標是

A.離均差平方和

B.極差

C.標準差

D.四分位數間距

E.百分位數

【正確答案】C

【答案解析】描述一組正態(tài)分布資料集中程度大小的最佳指標是算數平均數；描述一組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標是標準差，故本題選C。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

71.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業(yè)構成情況，宜繪制的統(tǒng)計圖是

A.普通線圖

B.半對數線圖

C.直方圖

D.箱式圖

E.圓圖

【正確答案】E

【答案解析】反應構成比用圓圖。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖,

72.順利完成各種活動所必備的基本能力是

A.語言能力

B.想象能力

C.判別能力

D.特殊能力

E.一般能力

【正確答案】E

【答案解析】能力分為一般能力和特殊能力。一般能力是指順利完成各種活動所必備的基本能力，如注意力、觀察力、記憶力、想象力、語言能力、思維力等；特殊能力是指完成某項專業(yè)活動所需要的能力，如畫家色彩辨別力、音樂家的音色分辨力、打字員的手指敲擊速度能力等。

本題知識點：臨床預防服務-概述,

73.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應急策略中，應急處理工作原則包括

A.統(tǒng)一領導、分級響應的原則

B.及時報告的原則

C.調查與控制并舉的原則

D.分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】應急處理工作原則：①統(tǒng)一領導、分級響應的原則；②及時報告的原則；③調查與控制并舉的原則；④分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則；⑤信息互通、及時發(fā)布原則。并明確了應急處置的組織及職責。

本題知識點：流行病學-公共衛(wèi)生監(jiān)測與疾病暴發(fā)的調查,

74.在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中，最具特征性的表現是

A.聽力完全喪失

B.晚期聽頻段聽力下降

C.早期屬于功能性聽覺敏感性下降

D.聽力下降呈遞減性，先快后慢

E.聽閾升高在后期不能恢復到正常的水平

【正確答案】E

【答案解析】噪聲所致健康損害有聽覺外系統(tǒng)損害和聽覺系統(tǒng)損害，后者還包括暫時性聽閾位移和永久性聽閾位移，最具特征性的表現是聽閾升高在后期不能恢復到正常的水平。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

75.下列關于環(huán)境的生態(tài)平衡的概念，描述最準確的是

A.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡

B.人與環(huán)境間物質轉換的平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡

E.生物體內各種物質的吸收與排泄之間動態(tài)平衡

【正確答案】C

【答案解析】生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)。食物鏈是由食物關系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個以食餌為形式的鏈鎖關系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關系很復雜，各種食物鏈相互交錯，形成食物網。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進行物質循環(huán)和能量流動。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理,

76.關于正態(tài)分布特征敘述錯誤的是

A.正態(tài)曲線在橫軸上方，且均數所在處最高

B.正態(tài)分布以均數為中心，左右對稱

C.正態(tài)分布有三個參數

D.正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性

E.標準正態(tài)分布的均數和標準差分別為0和1

【正確答案】C

【答案解析】正態(tài)分布有兩個參數，即均數與標準差與（μ與σ），標準正態(tài)分布的均數和標準差分別為0和1。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

77.疾病監(jiān)測的目的不包括

A.驗證病因假設

B.預測疾病流行

C.評級預防

D.描述疾病分布

E.監(jiān)測疾病爆發(fā)

【正確答案】A

【答案解析】疾病監(jiān)測的目的有預測疾病流行、評級預防效果、描述疾病分布、監(jiān)測疾病爆發(fā)，其中不包括驗證病因假設。

本題知識點：流行病學-公共衛(wèi)生監(jiān)測與疾病暴發(fā)的調查,

78.健康咨詢原則不包括

A.權限責問

B.調動參與保守秘密

C.建立友好關系

D.移情

E.鑒定需求

【正確答案】A

【答案解析】健康咨詢：是一個有健康需求的個體（通常是患者）與一個能提供支持和鼓勵的個體（通常是醫(yī)生）接觸，通過討論使有需求的個體獲得自信并找到解決健康問題辦法的過程，它是臨床場所尤其是初級衛(wèi)生保健場所幫助個體及家庭改變不良行為最常用的一種健康教育方式。

健康咨詢的原則：①建立友好關系；②鑒定需求；③移情；④調動參與；⑤保守秘密；⑥盡量提供信息和資源。

本題知識點：臨床預防服務-概述,

二、A2題型

1.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了（助理不涉及）

A.腋神經

B.正中神經

C.肌皮神經

D.尺神經

E.橈神經

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點對應，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側的三角肌粗隆。三角肌外展肩關節(jié)，腋神經受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經和旋肱后血管通過。

本題知識點：肌學,

2.患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現卵巢萎縮。下列關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是（助理不涉及）

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無腹膜

D.皮質內含血管、神經、淋巴管

E.髓質內含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。

本題知識點：生殖系統(tǒng),

3.女，50歲，對腰帶、手表金屬部分過敏，Ⅳ型超敏反應患者，Ⅳ型超敏反應呈現時間為常在接觸相同抗原后（助理不涉及）

A.24～72分鐘

B.24～72小時

C.24～70小時

D.20～72小時

E.30～70小時

【正確答案】B

【答案解析】Ⅳ型超敏反應的本質是抗原特異性Th1細胞免疫應答引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。常在接觸相同抗原后24～72小時出現，因此又稱遲發(fā)型超敏反應。

本題知識點：超敏反應,

4.患者起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀，追問病史，曾食用未洗西紅柿，考慮該病是（助理不涉及）

A.慢性腸炎

B.腸熱癥

C.細菌性痢疾

D.假膜性腸炎

E.阿米巴痢疾

【正確答案】C

【答案解析】志賀菌屬是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。

本題知識點：腸道桿菌,

5.患者男性，30歲，患因致病性大腸桿菌感染導致腹痛腹瀉，那么關于致病性大腸桿菌的致病機制是（助理不涉及）

A.只引起腸道感染

B.內、外毒素同時致病

C.不引起泌尿生殖器感染

D.外毒素可引起嚴重的毒血癥

E.不引起敗血癥

【正確答案】B

【答案解析】致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內、外毒素可同時致病引起敗血癥

本題知識點：腸道桿菌,

6.患者為朊病毒感染患者，朊?？梢穑ㄖ聿簧婕埃?/p>

A.傳染性海綿狀腦病

B.進行性癡呆

C.震顫病

D.克-雅病

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】朊?？梢鹑撕蛣游锏膫魅拘院＞d狀腦病，包括進行性癡呆、震顫病、克-雅病等。

本題知識點：亞病毒,

7.女，30歲，既往健康，最近單位體檢：尿常規(guī)，尿糖陽性，其他均正常。該患者此時尿糖，全血血糖濃度至少為

A.180mg/dl

B.200mg/dl

C.500mg/dl

D.1200mg/dl

E.1500mg/dl

【正確答案】A

【答案解析】出現尿糖是因為血糖濃度超出腎小管的重吸收能力，即腎糖閾。腎糖閾為180mg/dl。

本題知識點：腎臟的排泄功能,

8.男，70歲。腹部手術后出現疼痛，使用嗎啡鎮(zhèn)痛治療，復查血氣示pH7.28，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，該患者低氧血癥最可能的發(fā)生機制是

A.通氣/血流比例失衡

B.彌散功能障礙

C.肺泡通氣量下降

D.肺內分流

E.氧耗量增加

【正確答案】C

【答案解析】嗎啡抑制呼吸中樞導致呼吸減弱，呼吸減弱→肺泡通氣量不足→進而導致患者產生低氧血癥及二氧化碳潴留。

本題知識點：呼吸,

9.男，56歲，體表心前區(qū)、左肩疼痛可提示的內臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結石

【正確答案】A

【答案解析】內臟疾患及體表牽涉痛部位：

心肌缺血→心前區(qū)、左肩疼痛；

膽囊炎、膽石癥→右肩部疼痛；

胃潰瘍、胰腺炎→左上腹、肩胛間；

闌尾炎→上腹部、臍周；

腎結石→腹股溝區(qū)；

輸尿管結石→睪丸。

本題知識點：神經系統(tǒng)的功能,

10.男，51歲，25年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管鱗狀細胞癌

C.支氣管黏膜萎縮

D.動脈壁玻璃樣變性

E.支氣管上皮惡變

【正確答案】A

【答案解析】化生是指一種已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。并非由已分化的細胞直接轉變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，一般只能轉變?yōu)樾再|相似的細胞。機體的一種組織由于細胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激，在形態(tài)和機能上變?yōu)榱硪环N組織的過程，是機體的一種適應現象。如支氣管黏膜的柱狀上皮組織長期受刺激變?yōu)轺[狀上皮組織。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病,

11.患兒4歲，頭痛發(fā)熱，神經不清，抽搐不止，皮膚有大片淤斑。尸檢見脾腫大，切面刀刮有脾泥，雙側腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據臨床和尸檢所見，診斷為

A.流行性出血熱

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

【正確答案】E

【答案解析】A.流行性出血熱：全身小血管損害引起的出血性炎癥。

B.結核性腦膜炎：基本病理變化為滲出、增生、壞死。病變以腦底最明顯。

C.化膿性腦膜炎：腦脊膜血管高度擴張充血，病變嚴重的區(qū)域，蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性分泌物。

D.流行性乙型腦炎：腦膜充血，腦水腫明顯，腦回寬，腦溝窄；可見半透明的軟化灶。

E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎：急起，主要表現為周圍循環(huán)衰竭，休克和皮膚大片紫癜。與此同時，雙腎上腺嚴重出血，腎上腺皮質功能衰竭。

本題知識點：常見傳染病及寄生蟲病,

12.女，4歲。發(fā)熱、嘔吐1周，雙眼呆滯1天就診。檢查發(fā)現患者明顯消瘦，頸項強直。經治療無效死亡。尸體解剖見腦膜血管擴張淤血，蛛網膜下腔見灰白色膠樣滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經交叉處最明顯，并見灰白色粟粒大小結節(jié)彌漫分布。鏡下見滲出物中有淋巴細胞、單核細胞、纖維素及肉芽腫。最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦脊髓膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.多發(fā)性腦膿腫

【正確答案】D

【答案解析】結核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著，可查見散在的粟粒狀結核結節(jié)。鏡下可見軟腦膜彌漫性炎細胞浸潤，以單核、淋巴細胞為主。急性化膿性腦膜炎鏡下應該以中性粒細胞為主。

本題知識點：常見傳染病及寄生蟲病,

13.有一老人被打后，入院檢查中出現口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，尸檢發(fā)現，冠狀動脈Ⅳ級狹窄心肌變軟其死亡原因最可能是下列哪一項

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動脈瘤破裂

D.肺動脈栓塞

E.心力衰竭

【正確答案】A

【答案解析】本題選A。尸檢發(fā)現，冠狀動脈Ⅳ級狹窄心肌變軟，提示存在心肌梗死。心肌梗死時，心肌缺血壞死，心室壁軟化，出現反常運動等病理改變。

本題知識點：局部血液循環(huán)障礙,

14.男性，35歲，兩周來明顯少尿、血尿、高血壓，一個月后發(fā)生腎功能衰竭?？紤]此種腎炎做免疫熒光檢查時，其結果是

A.基底膜致密層內免疫復合物沉積

B.基底膜呈線形熒光

C.系膜間免疫復合物沉積

D.系膜與毛細血管區(qū)呈顆粒狀熒光

E.腎小球毛細血管壁表面呈顆粒狀熒光

【正確答案】B

【答案解析】題中患者考慮為急進性腎小球腎炎，病理類型為腎小球基底膜抗體呈線樣沉積。

本題知識點：泌尿系統(tǒng)疾病,

15.中年女性，甲狀腺右葉包塊5年，包塊增大緩慢，無不適癥狀。B超見包塊內有點狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切，左葉次全切除術。根據術后病理報告判斷為預后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據是

A.有復雜分支乳頭樣結構

B.可見印戒細胞

C.腺腔高度擴張呈囊狀

D.含大量黏液

E.癌巢少而間質纖維組織多

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺癌以乳頭狀癌預后最好。

本題知識點：內分泌系統(tǒng)疾病,

16.女性，52歲，無意中發(fā)現右乳外上象限有一無痛性腫塊，直徑約3cm，術后病理檢查：腫物色灰白，質脆，界限不清。鏡下瘤細胞排列成實性團片狀，瘤細胞量與間質量大致相等，瘤細胞異型性明顯，呈浸潤性生長。病理診斷應為

A.惡性淋巴瘤

B.乳腺單純癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺Paget病

E.乳腺粉刺樣癌

【正確答案】B

【答案解析】單純癌又稱實體癌、實性癌。是腺癌的一種，屬于上皮組織惡性腫瘤。癌巢呈實體條索狀、巢狀、不形成腺腔，實質與間質比例大致相等。癌細胞異型性大，病理性核分裂（核分裂象）多見，惡性程度較高。

本題知識點：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

17.女性，56歲，慢性肝炎史25年，6年前出現食管粘膜下靜脈曲張，4個月前發(fā)現肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者最可能的診斷是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細胞性肝癌

【正確答案】E

【答案解析】患者有較長的肝炎病史，食管胃底靜脈曲張破裂，肝臟有腫塊，甲胎蛋白陽性，綜合考慮選E。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

18.患者，男，25歲，淋雨后，出現咳嗽、發(fā)熱入院，下列選擇用藥原則錯誤的是

A.嚴格按照適應證選擇用藥

B.根據藥物藥動學特點選擇用藥

C.選擇大劑量的藥物，短時間內應用

D.謹慎選擇預防性應用抗菌藥物

E.合理選擇抗菌藥的聯(lián)合應用

【正確答案】C

【答案解析】用藥原則

1.嚴格按照適應證選擇用藥。

2.根據藥物藥動學特點選擇用藥。

3.選擇適當的藥物劑量和用藥療程。

4.謹慎選擇預防性應用抗菌藥物。

5.合理選擇抗菌藥的聯(lián)合應用。

本題知識點：抗生素,

19.一男子為高空作業(yè)者，服藥下列哪種藥物后，應暫停工作

A.阿莫西林

B.氨芐西林

C.奧美拉唑

D.西沙比利

E.米諾環(huán)素

【正確答案】E

【答案解析】米諾環(huán)素可產生的獨特的前庭反應，出現惡心、嘔吐、眩暈、運動失調等癥狀。用藥期間不宜從事高空作業(yè)、駕駛和機器操作。

本題知識點：抗生素,

20.男，20歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪

A.氯氮平、苯海索

B.氯氮平、阿托品

C.氟奮乃靜、阿托品

D.三氟拉嗪、左旋多巴

E.氟奮乃靜、左旋多巴

【正確答案】A

【答案解析】氯氮平本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經通路，而對外周作用較小，從而有利于恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙酰膽堿。情感淡漠有明顯手指顫動，考慮可能有帕金森病，應選氯氮平、苯海索。

本題知識點：抗精神失常藥,

21.患者男，29歲，長期不規(guī)律飲食，飲酒后反酸、燒心、胃灼痛。針對該患者兼具抗幽門螺桿菌的藥物為

A.氫氧化鋁

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌侖西平

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。

一是質子泵抑制劑，代表藥物是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應。

二是鉍劑，主要藥物有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。

三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種。

本題知識點：消化系統(tǒng)藥,

22.男58歲，患高血壓性心臟病數年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經休息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是

A.硝酸甘油+硝酸異山梨醇

B.普萘洛爾+維拉帕米

C.地爾硫卓+普萘洛爾

D.硝酸甘油+普萘洛爾

E.地爾硫卓+維拉帕米

【正確答案】D

【答案解析】不穩(wěn)定心絞痛的治療

硝酸甘油+硝酸異山梨醇同類藥

地爾硫卓+維拉帕米同類藥

患者為初發(fā)性心絞痛，屬于不穩(wěn)定心絞痛，在選用抗缺血藥物治療時，硝酸酯類+β受體阻滯劑+CCB。CCB類藥物是作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物。因此此題只有D可選。

本題知識點：抗心絞痛藥,

23.患者男，58歲，支氣管哮喘病史30余年。該患者急性哮喘發(fā)作時首選

A.色甘酸鈉吸入

B.氨茶堿口服

C.沙丁胺醇吸入

D.麻黃堿口服

E.倍氯米松口服

【正確答案】C

【答案解析】急性哮喘發(fā)作時首選的藥物是β2受體激動劑。

最有效的藥物是糖皮質激素。

本題知識點：消化系統(tǒng)藥,

24.女，45歲，有心肌缺血病史，經治療后幾年來一直健康。近日突然出現心慌，氣短，數分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數次，發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經心電圖檢查考慮為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】C

【答案解析】維拉帕米口服適用于治療①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動過速轉為竇性，使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。

本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動過速的首選藥物。

本題知識點：抗心律失常藥,

25.患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。該患者應該使用的降脂藥物是

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.倍他樂克

【正確答案】A

【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

本題知識點：消化系統(tǒng)藥,

26.李某，男，幼年缺少父母的疼愛，成年后內向、沉默，對人和事敏感，常常克制自己，壓抑自己的失望和憤怒。這種行為類型可能屬于

A.T型行為類型

B.X型行為類型

C.A型行為類型

D.B型行為類型

E.C型行為類型

【正確答案】E

【答案解析】C型行為是指易發(fā)生腫瘤的行為模式，其特征為：①童年生活挫折、不順利；②性格克制，壓抑情緒，壓抑憤怒；③壓抑、抑郁；④謙虛、謹慎、過分合作、調和行為。C型行為還易得潰瘍病、哮喘、糖尿病和皮膚疾患。

本題知識點：心理應激與心身疾病,

27.對于大多數在小學里學習成績中等的孩子而言，可以判斷其智力水平處于正常范圍，這一心理健康判斷的角度為

A.文化學角度

B.社會學角度

C.人類學角度

D.統(tǒng)計學角度

E.病理學角度

【正確答案】D

【答案解析】應用統(tǒng)計學的方法時，把大多數在統(tǒng)計坐標上分布居中（即接近平均數）者視為正常，把正態(tài)分布的兩端者視為異常。

本題知識點：心理健康,

28.男，23歲。大四學生。自述從上大學開始出現與人溝通時緊張、心慌、表達不流暢的現象；因臨近畢業(yè)需要面試，前來尋求心理幫助。心理治療師布置了一個面試的現場，讓其直接面對“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.示范法

C.催眠療法

D.厭惡療法

E.滿灌療法

【正確答案】A

【答案解析】系統(tǒng)脫敏法使患者建立與不良的反應相對抗的松弛條件反射,通過漸進性暴露于恐懼刺激，將習得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應。使已建立的不良條件反射消失,用以治療恐怖、焦慮、強迫癥等神經癥。

本題知識點：心理治療與心理咨詢,

29.患者王某，19歲，大一新生，因入學后對教學環(huán)境和模式不適應，出現情緒焦慮失眠，老師同學均給予了熱情的幫助、疏導和安慰，王某逐漸好轉，這種應對應激的方法屬于

A.催眠心理治療

B.運用自我防御機制

C.專業(yè)思想教育

D.取得社會支持

E.回避應激源

【正確答案】D

【答案解析】社會支持指的是在應激狀態(tài)下的個體受到社會各方面的心理上或物質上的支持和幫助?；颊叩睦蠋熗瑢W均給予了熱情的幫助、疏導和安慰，患者沒有退學，屬于取得社會支持。

本題知識點：心理應激與心身疾病,

30.女，45歲，大學教授，因車禍導致顱腦損傷，智力測驗顯示其智商為85分，同時有一位從未接受過正規(guī)教育的老人測得智商也是85分。心理治療師認為前者的智力出現了問題，而后者正常。這一判斷所遵循的原則是

A.客觀性原則

B.中立性原則

C.操作性原則

D.保密性原則

E.標準化原則

【正確答案】A

【答案解析】心理測驗的結果只是測出來的東西，所以對結果作出評價時要遵循客觀性原則。也就是要“實事求是”，對結果的解釋要符合受試者的實際情況。結果雖然相同，但是兩者收受的教育情況是不同的。因此作出的判斷結果是遵守了客觀原則。

本題知識點：心理評估,

31.某起醫(yī)療事故中的患者，向法院提起民事賠償訴訟。依據《醫(yī)療事故處理條例》賠償費用計算辦法的規(guī)定，不應由醫(yī)方賠償的是

A.住院費

B.檢查費

C.治療費

D.護理費

E.營養(yǎng)費

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：①醫(yī)療費；②誤工費；③住院伙食補助費；④陪護費；⑤殘疾生活補助費；⑥殘疾用具費；⑦喪葬費；⑧被扶養(yǎng)人生活費；⑨交通費；⑩住宿費；⑩精神損害撫慰金。

本題知識點：醫(yī)療事故處理條例,

32.張某因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患者張某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳染病防治法》的規(guī)定，林某應當

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領導報告，確診后對張某就地進行隔離

D.向當地疾病控制機構報告，并復印病歷資料轉診

E.向當地疾病控制機構報告，由疾病控制機構轉診

【正確答案】D

【答案解析】第三十一條任何單位和個人發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

本題知識點：傳染病防治法,

33.錢某，經某市三甲醫(yī)院診斷為肝癌，需要長期使用麻醉藥品止痛，醫(yī)療機構應當要求錢某復診或隨診一次的時間是

A.4個月

B.6個月

C.1個月

D.2個月

E.3個月

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或隨診一次。

本題知識點：處方管理辦法,

34.患兒男性，11歲，因高熱1日由其父親陪伴到醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對患兒進行詳細檢查后，擬診斷“上呼吸道感染？”，囑住院進一步檢查治療。但患兒的父親以怕影響孩子學習為由，不同意住院檢查治療，并在病例上簽署了“拒絕住院，后果自負”的意見。當晚，患兒病情惡化，急送該院診治，經搶救無效死亡。尸檢病理診斷為暴發(fā)型腦炎。醫(yī)師張某診療行為的性質應屬于

A.因醫(yī)療技術過失漏診。不構成醫(yī)療事故

B.因醫(yī)療技術過失誤診，不構成醫(yī)療事故

C.因醫(yī)療責任過失漏診，構成醫(yī)療事故

D.因醫(yī)療責任過失誤診，構成醫(yī)療事故

E.因患方原因，延誤治療，不構成醫(yī)療事故

【正確答案】E

【答案解析】此題中由于家屬的原因造成的患兒死亡，不構成醫(yī)療事故。選E。

本題知識點：侵權責任法（醫(yī)療損害責任）,

35.某男孩，15歲，因為精神壓力大，導致精神異常，送到當地精神病院就診，根據《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

A.患者父母要求見面的理由不充分

B.未取得當地衛(wèi)生局批準

C.醫(yī)療機構尚未作出再次診斷結論

D.未取得醫(yī)療機構負責人同意

E.為了避免妨礙治療

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重住院精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時性限制外，不得限制患者的通訊和會見探訪者等權利。

本題知識點：精神衛(wèi)生法,

36.某老年慢性疾病患者，兩年前曾以書面形式表達了自己在死后，捐獻眼角膜的意愿，并簽署了同意書，現該患者予以撤銷自己的捐獻意愿，醫(yī)療機構應

A.患者已簽署同意書，應不予受理

B.患者有權予以撤銷，應尊重患者

C.暫時不予受理，應了解該患者的改變捐獻意愿的原因，給予解釋

D.應暫時不予受理，反復勸說后再受理

E.患者干擾醫(yī)療秩序，應不予受理

【正確答案】B

【答案解析】人體器官捐獻原則中強調，任何組織或個人不得強迫、欺騙或利誘他人捐獻人體器官，對已經標識捐獻的，其有權予以撤銷，應完全尊重捐獻者，必須遵循自愿、無償的原則。

本題知識點：人體器官移植條例,

37.男性，50歲。被診斷為傷寒，據估計一周內該單位發(fā)生傷寒病例大概為100人，死亡率15%，該病例屬于

A.散發(fā)

B.流行

C.暴發(fā)

D.大流行

E.季節(jié)性升高

【正確答案】C

【答案解析】暴發(fā)指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現大量相同患者的現象。

本題知識點：流行病學-公共衛(wèi)生監(jiān)測與疾病暴發(fā)的調查,

38.某地區(qū)，疑似霍亂，需要及時隔離，甲類傳染病患者實施強制隔離措施時，應當遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會公正原則

B.全社會參與原則

C.互助協(xié)同原則

D.以病人為中心原則

E.信息公開原則

【正確答案】B

【答案解析】對甲類傳染病患者實施強制隔離措施時，應當遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是全社會參與原則。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-傳染病的預防與控制,

39.有8個某種傳染病人，他們的潛伏期分別為：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位數是

A.12

B.11.5

C.10

D.8

E.9.5

【正確答案】B

【答案解析】將n個變量值從小到大排列后，居中的一數就是中位數，符號為M，有的書上用Md。它將變量值分為兩半，一半比它小，一半比它大。

當n為奇數時，M=第（n+1）/2個變量值

當n為偶數時，M=1/2[第n/2個變量+第（n/2+1）個變量值]，注意這里的公式計算的結果是表示第幾位變量，例如公式中第n/2個變量，計算出來是8/2=4，這里4表示下面這一排數值中從左起數第4個變量值，即“11”，其他以此類推。

12、11、21、8、12、5、4、13重新由小到大排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案選擇B。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

40.某地區(qū)欲找出對病人的生命威脅最大的疾病，以便制定防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標是

A.某病病死率

B.某病患病率

C.某病患病構成比

D.某病發(fā)病率

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】病死率是指特定某一疾病的死亡。

本題知識點：臨床預防服務-健康相關行為干預,

41.在我國最常發(fā)生的食物中毒是下列哪一項

A.霉菌毒素食物中毒

B.有毒動物中毒

C.化學性食物中毒

D.細菌性食物中毒

E.病毒性食物中毒

【正確答案】D

【答案解析】無論發(fā)生次數還是中毒人數，在我國食物中毒總數第一位的是細菌性食物中毒，細菌性食物中毒是最常見的一類食物中毒。由活菌引起的食物中毒稱感染型，由菌體產生的毒素引起的食物中毒稱毒素型。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

42.某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節(jié)。患者自述，他工作場所條件很差無防塵設施，此工人最可能患何種類型矽肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.彌漫性矽肺

C.間質性矽肺

D.重型矽肺

E.速發(fā)性矽肺

【正確答案】E

【答案解析】通常持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)性矽肺”。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理,

三、A3/A4題型

1.(助理不涉及)

男，45歲。左頸部淋巴結進行性腫大3個月。淋巴活檢病理結果顯示彌漫性大B細胞淋巴瘤。

本題知識點：淋巴造血系統(tǒng)疾病,

1）最可能出現的細胞免疫表型是

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

【正確答案】C

【答案解析】常用的B細胞標記物為CD20、CD19，常用的T細胞標記物為CD3，常用的NK細胞標記物為CD56。

本題知識點：淋巴造血系統(tǒng)疾病,

2）以下哪項不是非霍奇金淋巴瘤的病理類型

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

D.結節(jié)硬化型非霍奇金病

E.多發(fā)性骨髓瘤

【正確答案】D

【答案解析】D表述錯誤。應為結節(jié)硬化型霍奇金病，是霍奇金淋巴瘤的病理類型。

本題知識點：淋巴造血系統(tǒng)疾病,

2.患者男，61歲。不時有頭暈、頭痛、頸項板緊、心悸等，診斷為高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。

本題知識點：抗高血壓藥,

1）降壓藥物最佳選擇為

A.利尿劑

B.鈣拮抗劑

C.ACEI

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

【正確答案】C

【答案解析】ACEI類藥物可保護腎功能，因此伴有腎病的時候應首選此類藥物。

本題知識點：抗高血壓藥,

2）該藥物屬于哪一類

A.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

B.HMG-CoA還原酶抑制劑

C.血管緊張素轉化酶抑制劑

D.H1受體阻滯劑

E.質子泵抑制劑

【正確答案】C

【答案解析】ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，產生降壓效應。機理如下：①抑制循環(huán)中RAS；②抑制組織中的RAS；③減少神經末梢去甲腎上腺素的釋放；④減少內皮細胞形成內皮素；⑤增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留。

本題知識點：抗高血壓藥,

3.某醫(yī)療機構藥房人員在一次晨會上對一門診可待因片處方的處方用紙、處方限量、處方保存時間等內容展開了討論，關于某醫(yī)師給某患者開具可待因的處方藥。

本題知識點：處方管理辦法,

1）該處方不得超過

A.7日常用量

B.4日常用量

C.1次常用量

D.2日常用量

E.3日常用量

【正確答案】E

【答案解析】為門（急）診一般患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。片劑屬于其他劑型所以不得超過3日常用量。

本題知識點：處方管理辦法,

2）該處方至少保存期限是

A.5年

B.1.5年

C.1年

D.2年

E.3年

【正確答案】E

【答案解析】麻醉藥品處方至少保存3年。

本題知識點：處方管理辦法,

4.8月，某中學午餐食譜為：火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干。部分同學在進食4小時后出現頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、個別有發(fā)熱，體溫38～40℃。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

1）引起食物中毒的可能病因是

A.沙門菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌腸毒素

D.變形桿菌

E.肉毒素

【正確答案】A

【答案解析】沙門菌的媒介食品主要是肉類，其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

2）引起食物中毒的食品可能是

A.玉米粥

B.蘿卜干

C.煮雞蛋

D.炒空心菜

E.火腿漢堡包

【正確答案】E

【答案解析】沙門菌食物中毒：由食用沙門菌污染食品所致，主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現的特點為腹瀉一日可數次至十余次，主要為水樣便，少數帶有黏液或血。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

四、B題型

1.（助理不涉及）

A.輸血反應

B.新生兒溶血癥

C.接觸性皮炎

D.過敏性休克

E.Arthus反應

本題知識點：超敏反應,

1）屬于Ⅰ型超敏反應的是

【正確答案】D

【答案解析】Ⅰ型超敏反應也就是過敏反應，是指變應原與結合在肥大細胞和嗜堿性細胞上的IgE結合，細胞釋放生物活性介質，引起平滑肌收縮、血管擴張、通透性增強、黏膜腺體分泌增加。常見疾病有藥物過敏性休克、支氣管哮喘、濕疹等。

本題知識點：超敏反應,

2）屬于Ⅲ型超敏反應的是

【正確答案】E

【答案解析】Ⅲ型超敏反應也稱為免疫復合物型超敏反應、血管炎型超敏反應，是指抗原抗體復合物沉積于組織，通過活化補體、中性粒細胞聚集、活化血小板，導致炎性組織損傷。比如Arthus反應、血清病、鏈球菌感染后腎炎等。

本題知識點：超敏反應,

2.A.攝入氮=排出氮

B.攝入氮＞排出氮

C.攝入氮＜排出氮

D.氮吸收＞氮消耗

E.氮吸收＜氮消耗

本題知識點：蛋白質的化學,

1）氮的負平衡

【正確答案】C

【答案解析】在生化中我們可以利用尿與糞便中的含氮量（排出氮）及食物中的含氮量（攝入氮）來估算人體蛋白質的含量。氮的負平衡是攝入氮＜排出氮，見于蛋白供給不足，例如饑餓或消耗性疾病患者。

本題知識點：蛋白質的化學,

2）氮的正平衡

【正確答案】B

【答案解析】氮的正平衡是指攝入氮＞排出氮，部分攝入氮用于合成體內蛋白質。兒童、孕婦及恢復期病人均屬于這種情況。

本題知識點：蛋白質的化學,

3.A.氯霉素

B.鏈霉素

C.白喉毒素

D.林可霉素

E.嘌呤霉素

本題知識點：蛋白質生物合成,

1）主要抑制真核生物的蛋白質合成的是

【正確答案】C

【答案解析】白喉毒素催化真核生物的延長因子Eef-2的ADP糖基化而使其失活。

本題知識點：蛋白質生物合成,

2）對原核和真核生物蛋白質合成都抑制的是

【正確答案】E

【答案解析】嘌呤霉素和酪胺酰-tRNA相似，在蛋白質合成中可取代一些氨基酰-tRNA進入核蛋白體A位形成肽酰-嘌呤霉素而導致延長終止，因后來的氨基酰-tRNA上的氨基酸不能與肽酰-嘌呤霉素形成肽鍵。

本題知識點：蛋白質生物合成,

4.A.半保留復制

B.重組修復

C.mRNA編輯

D.tRNA前體加工

E.逆轉錄酶

本題知識點：遺傳信息的傳遞,

1）當DNA由錯誤的模板復制的子鏈帶有錯誤序列甚至缺口時，需

【正確答案】B

【答案解析】當DNA由錯誤的模板復制的子鏈帶有錯誤序列甚至缺口時，這種損傷需要以重組的方式進行修復。

本題知識點：遺傳信息的傳遞,

2）一股單鏈來自親代，另一股單鏈由自身合成，稱為

【正確答案】A

【答案解析】一股單鏈從親代完全的接受過來，另一股單鏈則完全重新合成，這種方式稱為半保留復制。

本題知識點：遺傳信息的傳遞,

5.（助理不涉及）

A.乳腺小葉原位癌

B.乳腺導管內原位癌

C.paget病

D.乳腺浸潤性癌

E.乳腺炎樣癌

本題知識點：腫瘤,

1）癌細胞來自小葉的終末導管及腺泡，未穿破基底膜，累及小葉

【正確答案】A

【答案解析】小葉原位癌：擴張的乳腺小葉末梢導管和腺泡內充滿呈實體排列的癌細胞，增生的細胞未突破基底膜。

本題知識點：腫瘤,

2）癌細胞穿破乳腺導管或腺泡的基底膜而侵入間質者

【正確答案】D

【答案解析】浸潤性導管癌是乳腺癌中最常見的類型，占乳腺癌的50％～80％。導管內癌的癌細胞突破導管基底膜進入間質，即為浸潤性導管癌。

本題知識點：腫瘤,

6.A.直接蔓延

B.淋巴道轉移

C.血道轉移

D.種植性轉移

E.混合轉移

本題知識點：腫瘤,

1）上皮源性惡性腫瘤最常見的轉移方式是

【正確答案】B

【答案解析】淋巴道轉移是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉移方式。

本題知識點：腫瘤,

2）肉瘤最常見的轉移方式是

【正確答案】C

【答案解析】血道轉移是肉瘤最常見的轉移方式。

本題知識點：腫瘤,

7.A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.阻斷胃泌素受體

E.促進黏液合成，起黏膜保護作用

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

1）法莫替丁作用是

【正確答案】D

【答案解析】法莫替丁為組胺H2受體拮抗劑，能有效抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激引起的胃酸分泌。因此選D。

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

2）奧美拉唑的作用是

【正確答案】C

【答案解析】奧美拉唑作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H-K-ATP酶的活性，是抑制胃酸最有效的藥物之一。

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

8.（助理不涉及）

A.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

B.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

C.實驗時使用對照和雙盲法

D.不選擇弱勢人群作為受試者

E.以健康人或患者作為受試對象

本題知識點：醫(yī)學科研倫理,

1）能體現人體實驗知情同意的是

【正確答案】B

【答案解析】在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護人或代理人代表。

本題知識點：醫(yī)學科研倫理,

2）不能體現知情同意的是

【正確答案】E

【答案解析】在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護人或代理人代表。

本題知識點：醫(yī)學科研倫理,

3）能體現人體實驗科學原則的是

【正確答案】C

【答案解析】已參加人體實驗的受試者，有隨時撤銷其承諾的權利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護理。在試驗的過程中，應遵循醫(yī)學科學的研究的原理，采用試驗對照和雙盲的方法。

本題知識點：醫(yī)學科研倫理,

9.A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

本題知識點：獻血法,

1）血站對獻血者每次采集血量一般為

【正確答案】A

本題知識點：獻血法,

2）血站對獻血者每次采集血液量最多不得超過

【正確答案】D

【答案解析】血站對獻血者每次采血量一般為200ml，最多不得超過400ml。

本題知識點：獻血法,

10.A.幾何均數

B.四分位數間距

C.中位數

D.算術均數

E.標準差

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

1）反映一組觀察值離散程度最好的指標是

【正確答案】E

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

2）若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數值。描述其離散程度的指標是

【正確答案】B

【答案解析】描述離散程度的指標有四分位數間距、標準差、全距、方差、變異系數。標準差可以全面描述正態(tài)分布資料的特征，是反映離散程度最好的指標。四分位數間距常用于描述偏態(tài)分布資料的離散程度。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

3）如果觀察值有偶數個，通常取最中間的兩個數值的平均數作為

【正確答案】C

【答案解析】如果觀察值有奇數個，通常取最中間的那個數值作為中位數。

如果觀察值有偶數個，通常取最中間的兩個數值的平均數作為中位數。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

打包下載：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模試卷第三套第一單元

編輯推薦：

【第一套】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？荚嚲淼谝惶?00題附詳解，實時更新中！

【第二套】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試全真模擬試卷600題（全）

以上關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做全真模擬試卷第三套第一單元（150題）”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家！提前預祝大家考試順利！

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗