關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目歷年經典習題22道（附解析）”的內容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理具體的試題，詳情如下：

『答案解析』沙眼衣原體首選的是阿奇霉素，蒼白密螺旋體是梅毒，首選的治療為青霉素。

（1～3題共用備選答案）

A.蒼白密螺旋體

B.人乳頭瘤病毒

C.沙眼衣原體

D.解脲支原體

E.人免疫缺陷病毒

1.梅毒的病原體是

2.艾滋病的病原體是

3.尖銳濕疣的病原體是

『正確答案』A、E、B

『答案解析』梅毒病原體為蒼白密螺旋體；艾滋病的病原體是人免疫缺陷病毒；尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。

艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A.白色念珠菌

B.結核桿菌

C.皰疹病毒

D.巨細胞病毒

E.肺孢子蟲

『正確答案』E

『答案解析』艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲?？ㄊ戏捂咦泳窝?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病患者主要的死亡原因。

下列有關HIV病原學特點不正確的是哪項

A.有HIV-1、HIV-2兩個型

B.為RNA病毒

C.屬逆轉錄病毒科

D.主要侵犯CD8+T淋巴細胞

E.慢病毒亞科

『正確答案』D

『答案解析』人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細胞，導致機體細胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機會性感染及腫瘤，最后導致死亡。

HIV與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突是

A.gp160

B.gp41

C.P24

D.P17

E.gp120

『正確答案』E

『答案解析』人類免疫缺陷病毒（HIV）為單鏈RNA病毒，屬于反轉錄病毒科中的慢病毒屬。其中有糖蛋白gp120（外膜蛋白）和gp41（透膜蛋白），核心包括兩條正鏈RNA、反轉錄酶、DNA多聚酶和結構蛋白等。

男，44歲。乏力、體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結腫大。對明確診斷最有價值的檢查是

A.淋巴結活檢

B.PPD實驗

C.糞便培養(yǎng)

D.血清抗-HIV抗體

E.骨髓培養(yǎng)

『正確答案』D

『答案解析』實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。

男，40歲。乏力、低熱、腹瀉、消瘦2個月，3年前去非洲工作2年，查體：頜下及淋巴結腫大，首先考慮的診斷是

A.慢性腸炎

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.淋巴結核

E.淋巴結炎

『正確答案』C

『答案解析』有非洲工作病史，并有乏力、低熱、腹瀉、消瘦，是艾滋病期的主要表現，所以首選考慮診斷為艾滋病。

26歲，男，家住沈陽，于12月突然發(fā)病，表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月，該患者發(fā)熱最可能的原因是

A.傷寒

B.瘧疾

C.敗血癥

D.急性血吸蟲病

E.急性粒細胞型白血病

『正確答案』B

『答案解析』瘧疾經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高，大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經瘧叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。結合題目患者的癥狀和去過海南旅游，可以明確B的診斷。

（1～3題共用備選答案）

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

1.用于防止瘧疾復發(fā)及傳播的藥物是

2.主要用于預防瘧疾的藥物是

3.用于控制發(fā)作的藥是

『正確答案』D、E、A

『答案解析』伯氨喹主要用于防止瘧疾復發(fā)及傳播；乙胺嘧啶主要用于預防瘧疾；氯喹用于控制發(fā)作。

（1～2題共用題干）男性，8歲。發(fā)熱，頭痛3天，伴神志不清6小時，于12月8日入院。既往體健。體檢：T39.9℃，BP110/70mmHg，淺昏迷，雙側瞳孔等大正圓，球結膜水腫。四肢可見散在的瘀點，頸抵抗（+），克氏征（+）。血WBC20×109/L，中性粒細胞92%，淋巴細胞8%，Hb157g/L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC1600×106/L，多核細胞88%，單核細胞12%，蛋白3.3g/L，糖0.8μmol/L，氯化物91μmol/L。

1.最可能的診斷是

A.敗血癥

B.中毒型痢疾

C.腎綜合征出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

『正確答案』E

『答案解析』患兒入院為冬季，表現為高熱，腦膜刺激征，顱高壓皮膚瘀點瘀斑，為典型流行性腦脊髓膜炎。

2.有助于確診的檢查為

A.骨髓檢查

B.痰培養(yǎng)

C.腦脊液培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.頭顱CT

『正確答案』C

『答案解析』流腦有助于確診的檢查為腦脊液培養(yǎng)。

霍亂弧菌的主要致病物質是

A.霍亂腸毒素

B.霍亂內毒素

C.腺苷酸環(huán)化酶

D.透明質酸酶

E.蛋白水解酶

『正確答案』A

『答案解析』霍亂弧菌的主要致病物質是霍亂腸毒素。

除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點

A.多數以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

B.多數腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數次至10數次或無法計數

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便無魚腥味

『正確答案』B

『答案解析』霍亂患者瀉吐期的臨床特點是多數以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，腹瀉不伴有里急后重，大便每日數次至10數次或無法計數，糞便以黃水便或清水便為多，糞便無魚腥味。

（1～2題共用題干）男，20歲，8月5日來診，進食海鮮后3小時出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20余次。查體：煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見少量白細胞，未見紅細胞。

1.該患者最可能的診斷是

A.霍亂

B.細菌性痢疾

C.細菌性食物中毒

D.急性胃腸炎

E.胃腸性感冒

『正確答案』A

『答案解析』進食海鮮后3小時出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20余次。查體：煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見少量白細胞，未見紅細胞，診斷霍亂。

2.該患者最主要的治療措施是

A.靜脈點滴抗生素

B.靜脈點滴碳酸氫鈉

C.靜脈補充液體及電解質

D.口服補液鹽

E.口服止瀉藥

『正確答案』C

『答案解析』霍亂患者最主要的治療措施是靜脈補充液體及電解質。

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