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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集歷年考試還原考點練習題——高熱伴右膝關節(jié)痛

2021-04-22 15:00 醫(yī)學教育網
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簡要病史:男性,12歲。高熱伴右膝關節(jié)痛3天急診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

一、問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無外傷、過度勞累,有無呼吸道感染(2分)

(2)發(fā)熱:熱型,有無寒戰(zhàn)(1分)。

(3)關節(jié)痛:進展情況,皮溫,有無紅腫,有無功能障礙,加重或緩解因素(2分).

(4)伴隨癥狀:有無盜汗、乏力,有無其他關節(jié)腫痛,有無皮膚紅斑,有無晨僵(2分)。部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)

(2)治療情況。

3.一般情況(1分)

發(fā)病以來飲食、睡眠、體重及大小便情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史:有無風濕性疾病病史,有無結核病史、與結核病患者接觸史(2.5分)。

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強,能抓住重點。(1分)

(二)能圍繞病情詢問。(1分)

——PS最新的標準答案相比既往的考官手冊要簡潔的多

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