再生障礙性貧血

1.診斷題眼：貧血+出血+三系減少+NAA陽(yáng)性率及積分增高（中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶）=慢性再生障礙性貧血可能性大

2.鑒別診斷：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病、巨幼貧。

3.輔助檢查：血常規(guī)、血涂片血細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿、糞常規(guī)和潛血、骨髓常規(guī)、骨髓活檢、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)、血清鐵、鐵蛋白和葉酸、VB12測(cè)定、肝腎功能檢查

4.治療：對(duì)癥支持（成分輸血、糾正貧血、控制出血）、雄激素促進(jìn)造血（丙酸睪酮、康力龍、安雄）、免疫抑制劑（腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A）

急性白血病

1.診斷題眼：發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細(xì)胞=白血病

發(fā)熱+出血+全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞=早幼粒細(xì)胞白血病

早幼粒細(xì)胞白血病+多部位出血+PT延長(zhǎng)+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽(yáng)性=DIC彌散性血管內(nèi)凝血

2.鑒別診斷：骨髓增生異常綜合癥、再障、巨幼細(xì)胞性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)

3.輔助檢查：骨髓活檢/干細(xì)胞培養(yǎng)及細(xì)胞組織化學(xué)染色檢查、染色體及融合基因、凝血象、腹部B超、肝腎功能。

4.治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、對(duì)癥支持、化療、骨髓移植。

淋巴瘤

1.診斷題眼：淋巴結(jié)無(wú)痛性的、進(jìn)行性腫大、發(fā)熱、淋巴結(jié)外表現(xiàn)=淋巴瘤

2.鑒別診斷：慢性淋巴管炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細(xì)胞病、風(fēng)濕熱。

3.輔助檢查：淋巴結(jié)穿刺活檢、縱隔鏡、CT/MRI；

4.治療：一般治療；放化療、對(duì)癥、隨訪。

特發(fā)性血小板減少性紫癜

1.診斷題眼：青年女性+出血+血小板降低=血小板減少原因待查、ITP慢性型可能性大

2.鑒別診斷：繼發(fā)性血小板減少癥

3.輔助檢查：血小板（計(jì)數(shù)、平均體積、懶人醫(yī)考功能、生存時(shí)間）、出凝血功能檢查、骨髓檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體PAC3、腹部B超、ANA譜、血清蛋白電泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4測(cè)定

4.治療：立即輸注血小板、大劑量免疫球蛋白靜滴5天、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、脾切除。達(dá)那挫口服。