【摸底測試題】男，76歲，活動后氣短、乏力伴間斷咳嗽、咳少量白黏痰半年。查體：未見陽性體征，血常規(guī)正常。既往吸煙50年，X線片未見異常。為明確診斷，宜首選的檢查是？

A.超聲心動圖

B.動脈血氣分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支氣管鏡

【正確答案】D

【答案解析】

A選項——超聲心動圖的意義在于除外其他心血管疾患，故不選。

B選項——動脈血氣分析可用于判斷低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿失衡等，特異性低，故不選。

C選項——肺部CT可見慢阻肺小氣道病變，但主要用于排除其他疾病，故不選。

D選項——該患者為老年男性，既往吸煙史50年，活動后氣短、乏力，咳嗽、咳少量白黏痰，所以考慮診斷為COPD。COPD患者首選肺功能檢查，使用支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV₁/FVC＜0.70可確定為持續(xù)氣流受限。故選D。

E選項——慢阻肺為小氣道病變，支氣管鏡不適用，故不選。

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