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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種物質能引起支氣管哮喘發(fā)作

A.環(huán)磷酸腺苷

B.環(huán)磷酸鳥苷

C.肺內β受體興奮的介質

D.前列腺素E2

E.血液中IgG

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】哮喘的發(fā)作均與肥大細胞脫顆粒、釋放生物活性物質有關。而后者合成、釋放又受到環(huán)磷酸腺苷（cAMP）、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度調控，當迷走神經(jīng)受刺激后，細胞內的環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)含量增高，而環(huán)磷酸腺苷(cAMP)相對減少，導致二者比值下降，進一步加劇哮喘發(fā)作。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概念是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

一個本質：氣道慢性炎癥。

通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

一個核心特點：可逆性

哮喘的本質—炎癥；非特異性變應性炎癥；嗜酸性粒細胞浸潤為主

二、病因

多基因遺傳，患者個體過敏體質、環(huán)境；

吸入物:塵螨、花粉、動物毛屑、二氧化硫、氨氣；

感染:細菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲；

食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶；

藥物:阿司匹林、心得安；

氣候變化、運動、妊娠、阿司匹林、心得安（普萘洛爾）。

三、發(fā)病機制

①免疫一炎癥機制

②氣道反應性增高

③神經(jīng)因素

【進階攻略】

重點掌握的是發(fā)病機制。

【易錯易混辨析】

哮喘的發(fā)病機制中與特異性IgE抗體結合的是嗜堿性粒細胞，但是增高的嗜酸性粒細胞。

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