2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻試題第四單元 150題！

2019-06-28 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)

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為了幫助大家快速的復習，掌握考試重點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻試題第四單元150題！詳情如下：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試卷第四單元題目

一、A1型題

1.急性腎小球腎炎患兒最早可在第幾周出現(xiàn)嚴重表現(xiàn)

A.起病1周內(nèi)

B.起病2周內(nèi)

C.起病3周內(nèi)

D.起病4周內(nèi)

E.起病5周內(nèi)

2.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

A.由于炎癥累及下丘腦和垂體

B.由于不規(guī)律用藥

C.由于血腦屏障功能差

D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

E.以上都不是

3.我國規(guī)定需要在小兒第8個月時完成的計劃免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.流腦疫苗

4.有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥的說法中，錯誤的是

A.甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位，是造成先天性甲低最主要的原因

B.甲狀腺激素合成障礙是導致先天性甲低的第二位常見原因

C.患兒常為早產(chǎn)

D.較大患兒常呈呆笨面容

E.皮膚粗糙

5.缺鐵性貧血骨髓象描述不正確的是

A.增生明顯活躍

B.紅細胞系增生為主

C.粒系、紅系均出現(xiàn)巨幼變

D.紅細胞胞漿成熟度落后于胞核

E.巨核細胞正常，血小板無異常

6.法洛四聯(lián)癥的小兒，出現(xiàn)明顯青紫時提示

A.肺動脈狹窄的程度加重

B.室間隔缺損的大小增大

C.室間隔缺損的部位擴大

D.主動脈騎跨的程度加大

E.右心室肥厚的程度加重

7.動脈導管未閉時不會出現(xiàn)的改變是

A.左室增大

B.右房增大

C.右室增大

D.肺動脈凸出

E.左心房增大

8.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是

A.第4肋間Ⅱ級柔和的收縮期雜音

B.第4肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音

C.第3肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音

D.第4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音

E.第4肋間Ⅳ級粗糙的舒張期雜音

9.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點，但應(yīng)除外

A.生后1歲左右，智力低下

B.可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C.頭發(fā)黃褐色，尿呈“霉臭”氣味

D.皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

E.特殊面容，四肢粗短

10.右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的

A.髂內(nèi)動脈

B.髂外動脈

C.腎動脈

D.腹主動脈

E.髂總動脈

11.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥不包括

A.急性盆腔炎

B.子宮穿孔

C.吸宮不全

D.Asherman綜合征

E.Sheehan綜合征

12.口服避孕藥副反應(yīng)不包括

A.類早孕反應(yīng)

B.色素沉著

C.卵巢腫瘤

D.體重增加

E.陰道不規(guī)則流血

13.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A.B超檢查

B.血清CA125水平

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.典型病史及婦科檢查

14.下列有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的說法中，錯誤的是

A.疼痛是主要癥狀之一

B.典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進行性加重

C.月經(jīng)失調(diào)

D.疼痛的程度與病灶大小呈正比

E.性交痛

15.下列疾病，無痛經(jīng)的是

A.無排卵性功血

B.子宮腺肌病

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.慢性盆腔炎

16.常伴有發(fā)熱和腹痛的子宮肌瘤變性是

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變

D.肉瘤變

E.鈣化

17.產(chǎn)褥病率主要原因是

A.產(chǎn)褥感染

B.手術(shù)切口感染

C.泌尿系感染

D.上呼吸道感染

E.血栓靜脈炎

18.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，糾正臀先露的最佳時期是

A.妊娠20～24周

B.妊娠22～28周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

E.妊娠38～40周

19.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，最有價值的骨盆測量徑線是

A.髂棘間徑

B.髂嵴間徑

C.骶恥外徑

D.出口后矢狀徑

E.坐骨棘間徑

20.雙胎妊娠的胎位，最常見的是

A.雙臀先露

B.雙頭先露

C.一頭先露一肩先露

D.一臀先露一足先露

E.一肩先露一臀先露

21.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的

A.傘部

B.壺腹部與峽部連接處

C.峽部

D.壺腹部

E.間質(zhì)部

22.分娩時最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

23.關(guān)于臨產(chǎn)后的宮頸變化的敘述，正確的是

A.宮頸管消失過程為先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.前羊水囊形成使宮口不易擴張

C.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行居多

D.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張

E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多

24.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是

A.臍帶雜音

B.腹主動脈音

C.胎心音

D.胎動音

E.腸蠕動音

25.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部

B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質(zhì)部

E.子宮腔

26.卵巢排出卵子后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A.5～6天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～19天

27.診斷冠心病的“金標準”是

A.心電圖

B.放射性核素

C.超聲心動圖

D.冠狀動脈造影

E.X線檢查

28.單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴大，右房縮小

B.右房擴大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴大

D.左室縮小或正常，左房擴大

E.左房擴大，左室擴大

29.深靜脈血栓形成最常見于

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

30.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽性菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

31.心包填塞時不出現(xiàn)

A.心音低鈍

B.聲音嘶啞

C.奇脈

D.肝頸靜脈反流征陽性

E.雙肺滿布干濕性啰音

32.下列哪項不是風濕性心包炎的表現(xiàn)

A.心前區(qū)疼痛

B.呼吸困難

C.有心包摩擦音

D.心音增強

E.頸靜脈怒張

33.熱射病的體溫一般大于

A.38℃

B.39℃

C.41℃

D.40℃

E.42℃

34.下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是

A.有機磷農(nóng)藥

B.濃硫酸

C.殺鼠劑

D.安眠藥

E.阿托品

35.低鉀導致的堿中毒常出現(xiàn)在

A.尿毒癥

B.術(shù)后少尿

C.輸血過量

D.擠壓創(chuàng)傷

E.胃腸減壓

36.關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的

A.雌孕激素比例失調(diào)

B.乳腺實質(zhì)的良性增生

C.該病一般不需要治療

D.可與乳腺癌同時存在

E.常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大

37.燒傷早期的休克多為

A.感染性休克

B.血管源性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.低血容量休克

E.過敏性休克

38.關(guān)于術(shù)前胃腸道準備下述錯誤的是

A.術(shù)前24小時開始禁食

B.術(shù)前4小時開始禁水

C.必要時可以胃腸減壓

D.術(shù)前一天肥皂水灌腸

E.直腸術(shù)前2天口服抗生素

39.腦挫裂傷的治療下列說法正確的是

A.輕型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時內(nèi)嚴密觀察生命體征變化

B.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時內(nèi)嚴密觀察生命體征變化

C.重型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時內(nèi)嚴密觀察生命體征變化

D.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時內(nèi)嚴密觀察生命體征變化

E.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后36小時內(nèi)嚴密觀察生命體征變化

40.癥狀性癲癇的定義是指

A.腦部有病損或代謝異常的癲癇

B.臨床上不能分類的癲癇

C.從嬰兒起始的癲癇

D.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

E.腦部無病損或代謝異常的癲癇

41.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A.膽堿酯酶

B.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

C.單胺氧化酶

D.多巴脫羧酶

E.酪氨酸羥化酶

42.導致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是

A.隱球菌

B.梅毒螺旋體

C.回歸熱螺旋體

D.曲霉菌

E.伯氏螺旋體

43.遺忘綜合征的三大特點是

A.記憶障礙、幻覺、定向障礙

B.譫妄、虛構(gòu)、定向障礙

C.幻覺、虛構(gòu)、定向障礙

D.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙

E.譫妄、幻覺、記憶障礙

44.關(guān)于神經(jīng)癥，錯誤的敘述是

A.病前常有一定人格基礎(chǔ)

B.癥狀無相應(yīng)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)

C.社會現(xiàn)實檢驗能力未受損害

D.自知力不完整，無求治要求

E.沒有明顯或持續(xù)的精神病癥狀

45.精神障礙伴發(fā)心血管疾病時的主要表現(xiàn)為

A.幻覺

B.妄想

C.抑郁

D.焦慮、緊張

E.思維遲鈍

46.在軀體疾病所致的精神障礙患者中，下述哪項不是該類患者所共有的臨床特點

A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期

D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當

E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查陽性

47.肱骨干中下1/3段后外側(cè)有

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.臂叢神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

48.確定惡性骨腫瘤的唯一可靠檢查是

A.X線

B.CT

C.ECT

D.MRI

E.病理組織學檢查

49.急性骨髓炎的自然病程可以維持

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～7周

50.股骨頭壞死早期診斷

A.X線

B.CT

C.MRI

D.B超

E.動脈造影

51.下列哪項頸椎病類型不適于牽引治療

A.神經(jīng)根型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.交感神經(jīng)型

E.混合型

52.髖關(guān)節(jié)脫位的復位黃金時期

A.12～24小時

B.24～36小時

C.36～48小時

D.24～48小時

E.48～72小時

53.頸干角平均角度為

A.110°

B.140°

C.130°

D.125°

E.127°

54.尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位為

A.孟氏骨折

B.蓋氏骨折

C.柯力氏骨折

D.巴通氏骨折

E.斯密氏骨折

二、A2型題

55.患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗1：2000，以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

A.硬結(jié)直徑多為5～9mm

B.硬結(jié)質(zhì)地較軟

C.硬結(jié)邊緣不整

D.試驗陽性持續(xù)時間較短

E.陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

56.新生兒出生體重3.2kg.生后48小時血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34.2μmol/L（2mg/dl）。首選治療方案是

A.光照治療

B.給予血漿白蛋白

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

57.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進一步蔓延，不應(yīng)采取的措施是

A.暫不接受其他易感兒入托

B.整個幼兒園中小兒每天口服利巴韋林（三氮唑核苷）

C.對傳染源一般隔離至出疹后5天

D.接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.對麻疹合并有肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天

58.女嬰，4個月，因受涼后突然喘憋急診入院。入院體檢：T 37.5℃，煩躁，氣促?？谥馨l(fā)紺，心率196次/分。心音被響亮的哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細濕性啰音。腹軟，肝肋下2cm，劍突下2cm，上界第6肋間，脾未觸及。WBC 9.8×109/L，N 0.5，以下哪一項診斷可能性最大

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原體肺炎

59.患兒，出生后無自主呼吸，全身青紫，對刺激反應(yīng)有些動作，診斷為新生兒窒息，目前要進行復蘇，最先施行的根本措施是

A.藥物治療

B.建立呼吸，增加通氣

C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

D.盡量吸凈呼吸道黏液

E.評價患兒病情

60.9個月女孩，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常；近2天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐。查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腦膜炎復發(fā)

B.硬腦膜下積液（膿）

C.腦水腫

D.腦膿腫

E.腦膜炎后遺癥

61.孕38周，女嬰，出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，其臨床分度為

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

62.男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血無膿液，口唇干裂、咽紅、舌乳頭突起，呈草莓舌；手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛，無紅腫；白細胞計數(shù)示中性粒細胞顯著增高，血小板計數(shù)亦增高，最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風濕熱

C.川崎病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.滲出性多形紅斑

63.患兒，15個月?？摁[，煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進，腦脊液：白細胞250×106/L，中性35%.淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷

A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

64.青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，體健，月經(jīng)規(guī)則4～5天/30天，婦檢未見異常，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為確定不孕的原因，首先應(yīng)采取的檢查是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.B超

C.輸卵管通液術(shù)

D.性激素水平測定

E.宮腔鏡檢查

65.女，36歲，G3P1.4年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進行性加重。婦科檢查：子宮后傾屈，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.子宮肌瘤

C.子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

66.已婚女性，因某種原因目前不能懷孕，半年前意外懷孕，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)。行雌、孕激素試驗均陰性，閉經(jīng)的原因可能是

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.難以確定

67.患者，26歲女性。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗（+）。該患者可能的診斷為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.妊娠合并子宮肌瘤

D.先兆流產(chǎn)

E.雙胎妊娠

68.女，35歲。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無異常。最佳的治療方法是

A.清宮術(shù)

B.化療

C.子宮全切術(shù)

D.清宮后常規(guī)化療

E.先清宮后手術(shù)切除子宮

69.某婦，27歲。孕1產(chǎn)0，繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5～7天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，進一步處理首選

A.人工周期

B.全身抗炎治療

C.氯底酚胺

D.輸卵管通液

E.宮頸擴張

70.26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，因胎膜早破入院待產(chǎn)。既往體健，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利。分娩后突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、抽搐、休克，最終治療無效死亡。最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓形成

E.羊水栓塞

71.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小時后肛査：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.滯產(chǎn)

E.第二產(chǎn)程停滯

72.初產(chǎn)婦，25歲，足月妊娠，合并風濕性心臟病，心功能Ⅰ級。檢查枕左前位，胎心率正常，無頭盆不稱，決定經(jīng)陰道分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項正確

A.產(chǎn)婦取平臥位休息

B.第2產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

C.出現(xiàn)心衰征象時吸氧

D.胎兒娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定

E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿

73.初產(chǎn)婦，24歲。妊娠足月1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，子宮體變硬呈球形，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml.首先應(yīng)考慮的原因是

A.宮頸裂傷

B.子宮收縮乏力

C.凝血功能障礙

D.胎盤植入

E.胎盤部分剝離

74.25歲，女。既往血壓正常，未做產(chǎn)前檢查。因妊娠37周，頭痛并逐漸加重一周來院。檢查血壓165/115mmHg，尿蛋白（5g/24h），雙下肢浮腫（++）。正確處理應(yīng)是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.頭部CT檢查

C.靜注呋塞米40mg

D.硝苯地平40mg靜脈滴注

E.應(yīng)用硫酸鎂

75.一產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血300ml，BP 110/70mmHg，Hb110g/L，因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是

A.輸注紅細胞懸液2單位

B.輸注全血2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注人血白蛋白

76.老王，55歲，是一名教師人員，半年前出現(xiàn)右下肢淺靜脈隆起、擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，站立時更明顯。他詢問手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗，又稱

A.Trendelenburg試驗

B.Perthes試驗

C.Pratt試驗

D.Buerger試驗

E.Finkelstein試驗

77.女，59歲，高血壓5年，高膽固醇血癥及糖尿病2年，5天前下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。疑診為動脈硬化性外周血管疾病，確診的金標準是

A.X線

B.動脈造影

C.CT

D.MRI

E.加強CT

78.某農(nóng)婦，47歲，服用殺鼠劑后24小時，可見鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等全身廣泛出血，其特效解毒劑考慮使用

A.依地酸二鈉鈣

B.促排靈

C.乙酰胺

D.維生素K

E.解氟靈

79.青年女性，燒傷急診入院，其右側(cè)臀部及右側(cè)小腿燒傷，考慮其燒傷面積為

A.9.5%

B.18%

C.18.5%

D.20%

E.20.5%

80.患者男性，37歲，職業(yè)農(nóng)民，3天前因足癬瘙癢，手抓導致局部皮膚破潰，當時未做處理，今起突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身不適入院，查體：T 39℃，下肢局部皮膚呈片狀紅疹，顏色鮮紅，邊界清楚，初步考慮診斷為

A.癰

B.癤

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.膿毒癥

81.女，56歲。購物時感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為

A.低血糖癥

B.心律失常

C.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

D.迷走神經(jīng)張力異常增高

E.短暫性腦缺血發(fā)作

82.男，78歲。晨起四肢乏力。2小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺無異常。腦梗死部位在

A.內(nèi)囊后支

B.中腦

C.基底節(jié)區(qū)

D.丘腦底部

E.腦橋基底部

83.何某，女性，31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A.前提是有腦病疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

D.精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

E.常有人格改變

84.男性，28歲，外傷致橈骨遠端骨折，X線示：骨折遠端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，此骨折分型為

A.Colles骨折

B.Barton骨折

C.Smith骨折

D.Aviator骨折

E.Boxer骨折

85.男性，47歲，外出時不慎滑倒，右側(cè)肩部著地，X線片提示肱骨外科頸內(nèi)收型骨折，其最佳治療方案是

A.僅用三角巾懸吊即可

B.切開復位鋼板固定

C.手法復位夾板固定

D.尺骨鷹嘴外展位牽引

E.人工肱骨頭置換術(shù)

86.女患，診斷為骨關(guān)節(jié)結(jié)核。經(jīng)全身治療和抗結(jié)核治療，病情恢復平穩(wěn)，此時判斷是否痊愈標準，錯誤的一項是

A.全身情況良好

B.局部癥狀消失

C.2次血沉均正常

D.膿腫鈣化

E.無死骨

87.李某，女，27歲，工廠工人。1小時前右食指末節(jié)指腹部被機器切削傷，軟組織缺損。以下處理方法不恰當?shù)氖?

A.早期徹底清創(chuàng)

B.從淺層到深層逐步清創(chuàng)

C.合并骨折或脫位時立即復位固定

D.創(chuàng)口縱行越過關(guān)節(jié)采用“N”字縫合

E.傷口較大可考慮自體皮膚移植

88.患兒，14個月。慢性腹瀉2個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB 90g/L，RBC 2.65×1012/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

A.骨髓穿刺

B.MCV MCH MCHC

C.血清Vit B12測定

D.血涂片

E.血清葉酸測定

三、A3/A4型題

（89～90題共用題干）

男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

89.2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBC 18×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考慮合并

A.硬膜下積液

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心肌炎

E.結(jié)核性腦膜炎

90.決定該患兒預后的因素是

A.右心室流出道狹窄

B.右心室肥大程度

C.室間隔缺損大小

D.主動脈騎跨位置

E.患兒的年齡大小

（91～93題共用題干）

10個月男嬰。因突發(fā)高熱40℃，全身抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。

91.抽搐的可能為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.高熱驚厥

C.中毒性腦病

D.嬰兒手足搐搦癥

E.低血糖

92.下列與診斷無關(guān)的是

A.年齡10個月

B.驟起高熱

C.抽風后神志清楚

D.無腦膜刺激征

E.身上有皮疹

93.入院后8小時，體溫上升到40℃，又發(fā)生驚厥。在搶救措施中，下列哪一項暫時不需要

A.保持呼吸道通暢

B.氣管插管

C.吸氧

D.肌注或靜注安定

E.采取降溫措施

（94～95題共用題干）

1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞6.0×109/L.

94.該患兒可能的診斷是

A.大腦發(fā)育不全

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

95.確診需做的檢查是

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素B12、葉酸測定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定

（96～98題共用題干）

女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

96.該女孩最可能的月齡為

A.4個月

B.5個月

C.6～7月

D.9個月

E.12個月

97.女孩的身長約為

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

98.其頭圍大約為

A.36cm

B.38cm

C.40cm

D.42cm

E.46cm

（99～101題共用題干）

某新生兒，孕32周早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)分娩，出生體重1.6kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。

99.最可能的診斷是

A.呼吸窘迫綜合征

B.新生兒肺不張

C.新生兒肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心臟病

100.發(fā)生該病的最根本原因是

A.肺液的吸收延遲

B.羊水吸入過多

C.肺表面活性物質(zhì)少

D.宮內(nèi)感染

E.剖宮產(chǎn)

101.現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg，目前最根本的治療措施是

A.抗生素治療

B.面罩吸氧

C.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣

D.機械通氣

E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

（102～104題共用題干）

男性，42歲，自幼咳嗽、咳痰、喘息，多于受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。此后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%.查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

102.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

103.據(jù)病情選擇藥物治療，最佳方案是

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

104.為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥物治療不根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑

（105～108題共用題干）

男，生后半年，精神差，安靜少動，出現(xiàn)頭大，頸短，面色蒼白，軀干長而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

105.本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了

A.先天性巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.佝僂病

D.骨軟骨不全

E.巨人癥

106.多數(shù)患兒出現(xiàn)癥狀常在

A.生后6個月

B.生后1歲左右

C.生后就出現(xiàn)癥狀

D.生后2歲以后

E.生后3歲以后

107.造成該病主要的原因是

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺發(fā)育不良

C.甲狀腺反應(yīng)低下

D.母親服用抗甲狀腺藥物

E.TSH、TRH缺乏

108.新生兒篩查該病結(jié)果異常值

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

（109～110題共用題干）

2歲小兒，夏季，突起高熱達39.2℃，流涎，起病以來精神差，厭食，口腔中可見數(shù)十幾個大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈。

109.最可能的病原體是

A.柯薩奇A組

B.支原體

C.鏈球菌

D.副流感病毒

E.呼吸合胞病毒

110.關(guān)于預后的治療不正確的是

A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B.治療的目的是防止交叉感染及并發(fā)癥

C.注意休息，保持良好的周圍環(huán)境

D.多飲水，補充維生素C等

E.若證實為鏈球菌感染，一般是大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療

（111～113題共用題干）

8個月男孩，冬季出生，足月順產(chǎn)，生后一直母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食，近一月來患兒夜間吵鬧不安，睡眠差，出汗多，每天排稀便5-6次?；純赫玖⒉环€(wěn)，未出牙。

111.該患兒最可能的診斷為

A.營養(yǎng)不良

B.生理性腹瀉

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.亞臨床維生素A缺乏癥

E.甲狀腺功能亢進癥

112.該患兒體檢可能存在的體征是

A.雞胸

B.“O”形腿

C.肌張力正常

D.顱骨軟化

E.方顱及前囟增大

113.若該患兒化驗檢查：血Ca2+2mmol/L，鈣磷乘積為25，X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣改變，骨質(zhì)疏松、骨皮質(zhì)變薄，則該患兒屬于本病的哪個時期

A.初期

B.激期

C.恢復期

D.后遺癥期

E.以上都不是

（114～116題共用題干）

患兒，6個月，腹瀉3天，10～20次/日，呈水樣便，已12小時未排尿。體溫37.6℃，意識模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L.

114.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A.中度等滲脫水

B.中度高滲脫水

C.重度等滲脫水

D.重度高滲脫水

E.重度低滲脫水

115.補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是

A.體溫變化

B.大便情況

C.呼吸情況

D.有無低血鈣表現(xiàn)

E.第一次排尿時間、尿量

116.補液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

A.低血糖

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鈉血癥

E.氮質(zhì)血癥

（117～118題共用題干）

患兒，男，4歲，幾天前患“上感”，本次因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、大量蛋白尿。

117.患兒入院后，護士為他制訂護理計劃，下列哪項不妥

A.每日注意飲食

B.絕對臥床休息

C.詳細記出入量

D.不限制液體攝入

E.蛋白攝入量為每天2g/kg

118.治療上，除抗感染等對癥治療外，如用糖皮質(zhì)激素療法，下列原則中錯誤的是

A.初量足

B.減量慢

C.維持久

D.多品種

E.個體化

（119～120題共用題干）

患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP 70/50mmHg，P 60次/分。

119.該患者首先考慮為

A.子宮穿孔

B.羊水栓塞

C.空氣栓塞

D.人流反應(yīng)綜合征

E.漏吸

120.該患者下一步處置為

A.阿托品0.5mg im

B.異丙嗪25mg im

C.氯丙嗪25mg im

D.杜冷丁50mg im

E.杜、非半量肌注

（121～123題共用題干）

女性，45歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞，胺臭味試驗陽性。

121.最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細菌性陰道病

D.衣原體性陰道炎

E.老年性性陰道炎

122.最常見的病原體是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.加德納爾菌

E.沙眼衣原體

123.治療措施不正確的是

A.治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪

B.克林霉素軟膏陰道涂布

C.性伴侶無需常規(guī)治療

D.堿性沖洗液陰道沖洗

E.首選甲硝唑口服，每日2～3次，連用7日

（124～125題共用題干）

產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心100次/分，胎兒監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05.

124.下列診斷，哪項是錯誤的

A.高齡初產(chǎn)

B.胎膜早破

C.產(chǎn)時感染

D.先兆子宮破裂

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

125.下列處理哪項是錯誤的

A.吸氧

B.靜脈抗生素

C.高滲葡萄糖+維生素C靜滴

D.靜注催產(chǎn)素促進陰道分娩

E.剖宮產(chǎn)