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17.有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的A.俯屈：前囟位置下降最低B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方C.仰伸：頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接【正確答案】D

【答案解析】俯屈時(shí)，位置最低的不是前囟，故A錯(cuò)；內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方，故B錯(cuò)；仰伸是頦部與胸部分開，故C錯(cuò)；經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)抬頭銜接，故E錯(cuò)。

18.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在

A.直腸子宮陷凹

B.卵巢

C.宮頸

D.子宮漿膜

E.宮骶韌帶

【正確答案】B

【答案解析】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。

19.房間隔缺損患兒，出生時(shí)及嬰兒早期易發(fā)生暫時(shí)性青紫的原因是A.右心血流增多

B.右心房壓力大于左心房

C.右心室壓力增高

D.肺循環(huán)充血

E.體循環(huán)血流量減少

【正確答案】B

【答案解析】出生時(shí)及新生兒早期右心房壓力可略高于左心房，可出現(xiàn)右向左分流，出現(xiàn)暫時(shí)性的青紫。隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力超過右心房時(shí)，轉(zhuǎn)為左向右分流。

20.脊髓灰質(zhì)炎完成計(jì)劃免疫后，第一次復(fù)種的時(shí)間為

A.7歲

B.5歲

C.2歲

D.4歲

E.6歲

【正確答案】D

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計(jì)劃免疫時(shí)間，2、3、4月，復(fù)種時(shí)間為4歲。

21.關(guān)于小兒語言發(fā)育三個(gè)階段，正確的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.表達(dá)、理解、發(fā)音

C.理解、表達(dá)、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

【正確答案】A

【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。

22.1歲小兒不可能完成的動(dòng)作是

A.會(huì)拍手

B.會(huì)自己坐起來

C.會(huì)騎三輪車

D.會(huì)彎腰拾東西

E.會(huì)爬

【正確答案】C

【答案解析】1周歲左右逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上。3歲會(huì)跑，騎三輪車。

23.低出生體重新生兒的出生體重低于

A.1500g

B.1000g

C.2000g

D.2500g

E.800g

【正確答案】D

【答案解析】低出生體重兒：是指出生體重＜2500g的新生兒。極低出生體重兒（VLBW）是指出生體重＜1500g的新生兒。超低出生體重兒（ELBW）是指出生體重＜1000g的新生兒。

24.最易受外界不良因素影響而發(fā)生夭折，先天畸形或遺傳性疾病的胎齡為

A.15周內(nèi)

B.30周內(nèi)

C.16周內(nèi)

D.12周內(nèi)

E.28周內(nèi)

【正確答案】D

【答案解析】最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期，易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)夭折或先天畸形、遺傳性疾病。

25.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)期是出生后

A.6月內(nèi)

B.2～3月

C.4～5月

D.7～8月

E.1個(gè)月內(nèi)

【正確答案】B

【答案解析】胎兒紅細(xì)胞壽限較短，紅細(xì)胞破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

26.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

B.血清鐵

C.血清鐵蛋白

D.血紅蛋白

E.總鐵結(jié)合力

【正確答案】C

【答案解析】鐵減少期（ID）：此階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。血清鐵蛋白（SF）：反映體內(nèi)儲(chǔ)鐵情況，在缺鐵的ID期即已降低，是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。

27.觀察鐵劑治療缺鐵性貧血最先開始恢復(fù)

A.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性

B.血清鐵蛋白增加

C.血紅蛋白上升

D.紅細(xì)胞數(shù)上升

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

【正確答案】A

【答案解析】給予鐵劑治療后如有效，則于12～24小時(shí)后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù)，精神癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2～3天后開始升高，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。

28.苯丙酮尿癥最特殊的表現(xiàn)為

A.驚厥

B.濕疹性皮疹

C.智力落后

D.鼠尿味

E.毛發(fā)、皮膚變淺

【正確答案】D

【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要是智能發(fā)育落后，最特殊的表現(xiàn)是尿液和汗液有鼠尿味。

29.最能反映小兒遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是

A.體重

B.頭圍

C.身高

D.胸圍

E.腹圍

【正確答案】C

【答案解析】反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是體重，而遠(yuǎn)期用來描述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是身高。

30.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是A.腹部

B.自軀干

C.面頰部

D.臀部

E.四肢

【正確答案】C

【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失，首選為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

【PDF】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？紲y(cè)評(píng)第四單元150題（附答案解析）

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