28.患者男，34歲，間歇性水腫12余年，伴惡心、嘔吐1周，血壓148/100mmHg，血常規(guī)Hb 90g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋），顆粒管型2～3/HP。Scr 476μmol/L。為了判斷患者是否為慢性腎功能不全，應(yīng)首選的檢查是

A.腎穿刺

B.靜脈腎盂造影

C.腎臟CT

D.腎臟MRI

E.腎臟B超

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——慢性腎衰竭不宜行腎穿刺。

B選項——靜脈腎盂造影主要用于慢性腎盂腎炎的診斷。

C選項——價格比B超貴，某些特殊情況下，可能需做腎臟CT。不做為首選。

D選項——價格較高，一般不作為首選檢查。

E選項——腎臟B超屬于無創(chuàng)檢查，價格便宜，可了解腎臟形態(tài)，應(yīng)當作為首選檢查。故選E。

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