關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第35期的內(nèi)容，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第35期內(nèi)容發(fā)給大家。

【女性生殖疾病】

40歲婦女，近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血

1.此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

【正確答案】D

【答案解析】本例白帶呈泡沫狀，是滴蟲性陰道炎的典型白帶特征。故首選輔助檢查是懸滴法陰道分泌物查滴蟲。答案選D.

2.此病人確切診斷為

A.真菌性陰道炎

B.滴蟲陰道炎

C.老年性陰道炎

D.阿米巴性陰道炎

E.外陰瘙癢

【正確答案】B

【答案解析】滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲，適于在陰道內(nèi)生長繁殖而發(fā)生炎癥。主要癥狀為白帶增多，呈黃白稀薄泡沫狀，伴有外陰痰癢、灼熱感，合并尿道感染時(shí)，可有尿頻、尿痛甚至血尿。婦科檢查見陰道及宮頸黏膜充血，常有散在紅色斑點(diǎn)或草毒狀突起，陰道后穹窿有多量稀薄黃白液性或膿性泡沫狀分泌物。

患者女性，26歲，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢査：陰道少量血性物，宮頸舉痛（+）穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。

1.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

A.后穹隆穿刺

B.盆腔CT檢査

C.診斷性刮宮

D.B型超聲檢查

E.尿妊娠試驗(yàn)

【正確答案】A

【答案解析】

2.本例最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.黃體破裂

D.急性盆腔炎

E.異位妊娠

【正確答案】E

【答案解析】

3.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.輸血治療

B.同時(shí)手術(shù)探查糾正休克

C.靜脈輸液

D.中醫(yī)治療

E.應(yīng)用抗生素

【正確答案】B

【答案解析】異位妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克，下腹包塊。考慮有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)糾正休克同時(shí)施行剖腹探查。

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