臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第34期

【生物化學】

1.下述有關糖異生途徑關鍵酶的敘述中，哪一項是錯誤的

A.丙酮酸羧化酶

B.丙酮酸激酶

C.PEP羧激酶

D.果糖雙磷酸酶-1

E.葡萄糖-6-磷酸酶

【正確答案】 B

【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解途徑的中的關鍵酶；在糖酵解系統(tǒng)里，它是催化形成第二個ATP反應的酶。

2.正常血糖水平時，葡萄糖雖然易透過肝細胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是

A.各組織中均含有已糖激酶

B.因血糖為正常水平

C.肝中葡萄糖激酶K_m比已糖激酶高

D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制

E.肝中存在抑制葡萄糖轉變或利用的因子

【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄糖進入細胞后發(fā)生磷酸化反應，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通過細胞膜而逸出細胞。催化此反應的是己糖激酶，需要Mg²⁺。哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶（Ⅰ至Ⅳ型）。肝細胞中存在的是Ⅳ型，稱為葡糖激酶。它對葡萄糖的親和力很低，K_m值為10mmol/L左右，而其他己糖激酶K_m值在0.1mmol/L左右。此酶的另一個特點是受激素調(diào)控。這些特性使葡糖激酶在維持血糖水平和糖代謝中起著重要的生理作用。

己糖激酶專一性不強，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，對葡萄糖的K_m大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。己糖激酶K_m小，親和性強，只有葡萄糖濃度很高時后者才起作用。

3.含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是

A.6-磷酸果糖

B.磷酸烯醇式丙酮酸

C.3-磷酸甘油醛

D.磷酸二羥丙酮

E.6-磷酸葡萄糖

【正確答案】 B

【答案解析】 在糖酵解過程中有2步反應生成ATP，其一是在磷酸甘油酸激酶催化下將1，3-二磷酸甘油酸分子上的1個高能磷酸鍵轉移給ADP生成ATP；另1個是丙酮酸激酶催化使磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵轉移給ADP生成ATP。這兩步反應的共同點是底物分子都具有高能鍵，底物分子的高能鍵轉移給ADP生成ATP的方式稱為底物水平磷酸化。底物水平磷酸化是ATP的生成方式之一，另一種ATP的生成方式是氧化過程中脫下的氫（以NADH和FADH2形式存在）在線粒體中氧化成水的過程中，釋放的能量推動ADP與磷酸合成為ATP，這種方式稱為氧化磷酸化。

4.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDP

B.ATP

C.UDP

D.TDP

E.GDP

【正確答案】 C

【答案解析】 肝糖原的合成過程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個磷酸和1-磷酸葡萄糖結合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。

 《臨床助理醫(yī)師》答疑周刊（2021年第34期）

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