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妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中hCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無絨毛結構

二、A2型選擇題

1.葡萄胎清宮術后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

A.葡萄胎殘留

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

2.患者，25歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+），應考慮為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產(chǎn)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌活組織鏡下不見絨毛結構；而侵蝕性葡萄胎組織檢查可見絨毛結構或絨毛退變跡象，故活組織鏡下見有無絨毛結構為兩者的主要區(qū)別，選E。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

2.B

【答案解析】根據(jù)該患者表現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，子宮增大且軟，尿妊娠試驗（+）考慮可能為葡萄胎；又陰道前壁有藍色結節(jié)，說明有轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)，故考慮為侵蝕性葡萄胎，選B。

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