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2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點(diǎn)速記（三）

1.外陰陰道念珠菌病白帶呈白色豆渣樣或凝乳樣。

2.外陰陰道念珠菌病常用藥物有：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療。

3.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)呈黃白稀薄泡沫狀。

4.滴蟲(chóng)陰道炎的首選的治療藥物是：甲硝唑或替硝唑。

5.萎縮性陰道炎首選的局部藥物是：雌激素栓劑或軟膏陰道局部應(yīng)用。

6.子宮頸炎分為急性和慢性兩種。急性子宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致。

7.急性子宮頸炎以全身治療為主，應(yīng)針對(duì)病原體選用抗生素。

8.乙肝病毒屬于嗜肝脫氧核糖核酸病毒。

9.HBV DNA是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。

10.抗-HBs（+）是保護(hù)性抗體。

11.乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢出。

12.HBeAg為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。

13.抗IgG型的抗-HBc是過(guò)去感染的標(biāo)志。

14.抗HAV-IgG陽(yáng)性診斷為既往感染過(guò)甲型肝炎。

15.抗HAV-IgM陽(yáng)性診斷為急性甲型肝炎。

16.重型肝炎的指標(biāo)是PTA下降到40%以下。

17.醫(yī)護(hù)人員的防疫為注射HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）。

18.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的病原體為漢坦病毒。

19.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）：三紅三痛。

20.腎綜合征出血熱確診需行血清特異性抗體（IgM、IgG）檢測(cè)。

21.腎綜合征出血熱的治療原則是：“三早一就一少”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療及少搬動(dòng)）及把好“三關(guān)”（休克、出血和腎功能不全）。

22.流行性乙型腦炎傳染源：豬。

23.流行性乙型腦炎傳播途徑：蚊。

24.流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：IgM抗體陽(yáng)性可確診。

25.鉤端螺旋體病5種類(lèi)型：肺腎腦流黃（肺：肺出血型；腎：腎衰竭型；腦：腦膜腦炎型；流：流感傷寒型/單純型；黃：黃疸出血型）。

26.鉤端螺旋體病4種并發(fā)癥：反應(yīng)后閉眼（反應(yīng)：反應(yīng)性腦膜炎；后：后發(fā)熱鉤體??；閉：閉塞性腦動(dòng)脈炎；眼：眼后發(fā)癥）。

27.鉤端螺旋體病-閉塞性腦動(dòng)脈炎部分患者腦脊液和血清鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。

28.鉤端螺旋體病的典型體征：腓腸肌壓痛。

29.鉤端螺旋體病主要的傳播方式是接觸疫水。

30.傷寒的最常見(jiàn)的病變部位：回腸下端。

31.傷寒玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮膚可見(jiàn)壓之褪色的淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，2～4日內(nèi)消退。

32.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥：腸穿孔。

33.肥大反應(yīng)：“O”抗體凝集價(jià)在≥1：80，“H”抗體在≥1：160有診斷意義。

34.傷寒的確診檢查是：傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

35.傷寒的首選治療是：喹諾酮類(lèi)抗生素。

36.細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病變部位：乙狀結(jié)腸+直腸。

37.細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：黏液膿血便+里急后重。

38.細(xì)菌性痢疾的治療首選：喹諾酮類(lèi)。

39.霍亂主要表現(xiàn)：米泔樣水便或稀水樣便。

40.霍亂潛伏期：1～3日，短者數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7日，嬰幼兒及重癥患者潛伏期短。

41.霍亂的治療：早期、足量、快速補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

42.流行性腦脊髓膜炎病理變化是：蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物。

43.流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現(xiàn)：突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

44.流行性腦脊髓膜炎首選的藥物：青霉素G.

45.瘧疾的傳播途徑是按蚊。

46.治療瘧疾最常用和最有效的藥物是氯喹。

47.控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的是伯氨喹。

48.預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的是乙胺嘧啶。

49.構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播有三個(gè)必備條件：蟲(chóng)卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動(dòng)物接觸疫水。尾蚴可經(jīng)口腔黏膜和皮膚侵入人體導(dǎo)致感染。

50.日本血吸蟲(chóng)慢性患者最常見(jiàn)的類(lèi)型是巨脾型。

51.日本血吸蟲(chóng)的治療藥物首選的是吡喹酮。

52.囊尾蚴病-腦囊尾蚴皮質(zhì)型最常見(jiàn)。

53.皮下肌肉囊尾蚴病的首選藥物：吡喹酮。

54.腦囊尾蚴的首選藥物：阿苯達(dá)唑。

55.艾滋病：人免疫缺陷病毒引起的性傳播疾病。

56.獲得性免疫缺陷綜合癥：RNA病毒。

57.AIDS侵犯的淋巴細(xì)胞為：CD4+T細(xì)胞。

58.AIDS病毒類(lèi)脂包膜：gp120和gp41.

59.卡氏肺孢蟲(chóng)肺炎是AIDS最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染及主要的死亡原因。

60.淋?。悍置谖锪芫囵B(yǎng)為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法。

61.淋病的首選藥物治療：第三代頭孢菌素。

62.梅毒的病原體是：梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體）。

63.梅毒的治療藥物首選青霉素。

64.生殖道沙眼衣原體孕婦禁用多西環(huán)素、喹諾酮類(lèi)和四環(huán)素。

65.貓頭鷹眼細(xì)胞常見(jiàn)于巨細(xì)胞病毒感染。

66.挖空細(xì)胞常見(jiàn)于尖銳濕疣。

67.彌漫性結(jié)締組織?。–TD）包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。

68.系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位：Jaccoud關(guān)節(jié)病。

69.抗磷脂綜合癥（APS）：血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。

70.SLE患者治療的主要藥物是糖皮質(zhì)激素。

71.SLE患者侵及重要器官后加用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺（CTX）。

72.SLE對(duì)皮疹、關(guān)節(jié)痛等輕型患者有效的藥物：羥氯喹。

73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的抗體是抗Sm抗體。

74.反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的自身抗體是抗雙鏈dsDNA抗體。

75.不僅是RA診斷的重要依據(jù)，也是RA患者預(yù)后不良的指征是抗CCP高滴度陽(yáng)性。

76.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是：對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥和骨質(zhì)破壞。

77.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制是免疫紊亂。

78.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累部位為小關(guān)節(jié)：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。

79.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)痛。

80.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

81.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性不一定都是RA，RA病人也不一定都是陽(yáng)性。

82.主要用于改變病情抗風(fēng)濕藥起效前的“橋接治療”的藥物是：糖皮質(zhì)激素。

83.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變病情抗風(fēng)濕藥物首選藥物甲氨蝶呤（MTX）。

84.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的特點(diǎn)：靜止痛、休息痛，活動(dòng)后減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。

85.強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。

86.強(qiáng)直性脊柱炎的確診檢查是：骶髂關(guān)節(jié)X線、骶髂關(guān)節(jié)CT、MRI.

87.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是：HLA-B27陽(yáng)性。

88.NSIADs藥物作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥。

89.對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)僵直和嚴(yán)重脊柱后凸畸形的晚期患者有效的療法是：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或畸形矯正術(shù)。

90.大陰唇為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞，血管豐富，外傷后易形成血腫。

91.宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱(chēng)子宮峽部。

92.子宮峽部連接宮體與宮頸，沒(méi)懷孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，懷孕時(shí)被拉長(zhǎng)約7～10cm.

93.子宮上2/3為功能層，定期脫落，形成月經(jīng)。

94.圓韌帶和宮骶韌帶：維持子宮前傾。

95.闊韌帶：血管、神經(jīng)、淋巴管走行，底部有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管。

96.主韌帶：宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，防止子宮下垂。

97.入口平面前后徑正常值平均11cm.

98.中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）：兩坐骨棘間的距離，正常值平均10cm.

99.出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）：兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離，正常值平均9cm.

100.若出口橫徑稍短，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，正常胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。

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