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2022年臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》30條核心知識(shí)點(diǎn)匯總

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傳染病、性傳播疾病考點(diǎn)速記30條

1.我國(guó)法定的傳染病:甲類2個(gè),乙類27個(gè),丙類11個(gè)。

2.傳染病感染過(guò)程中隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

3.內(nèi)毒素:革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖,釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子等,可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。

4.外毒素:革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生,如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

5.變態(tài)反應(yīng)是特異性免疫反應(yīng)。

6.細(xì)胞免疫:主要通過(guò)T淋巴細(xì)胞完成。

7.體液免疫:是B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下產(chǎn)生相應(yīng)的抗體引起的特異性免疫。

8.甲類傳染病,發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者,要求2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào)。

9.乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者,要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

10.丙類為監(jiān)測(cè)管理傳染病,要求發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

11.乙類傳染病的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎,必須采取甲類傳染病的報(bào)告、控制措施。

12.甲型、戊型肝炎為急性感染,經(jīng)糞-口途徑傳播,乙型、丙型、丁型肝炎 多為慢性感染。

13.丁型肝炎病毒是需與HBV共生才能裝配成復(fù)制的一種缺陷病毒。

14.HDVAg和HDVRNA均是HDV感染的直接標(biāo)志。

15.梅毒治療原則是早期確診、及時(shí)治療、用藥足量、療程規(guī)范。治療期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查和治療。青霉素類為首選藥物,頭孢曲松鈉可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。

16.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA):位于核心部分,是感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。

17.乙肝病毒是DNA,甲、丙、丁、戊肝病毒為RNA。

18.乙型肝炎:新生兒在首次接種(必須在出生后24小時(shí)內(nèi)完成)后1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種1次疫苗。

19.急性重型肝炎核心考點(diǎn):黃疸,出血,肝小,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病。

20.亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)時(shí)間:2~26周。

21.慢性肝衰竭:肝硬化基礎(chǔ)+肝功能進(jìn)行性減退+腹水或門(mén)脈高壓、凝血功能障礙+肝性腦病為主要表現(xiàn)。

22.淤膽型肝炎核心特點(diǎn):1)黃疸長(zhǎng):持續(xù)3周以上;2)黃疸三分離;3)大便顏色淺,皮膚瘙癢。

23.病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn):

①DNA/RNA:最直接;

②抗原:e抗原(傳染性正在感染復(fù)制),表面抗原(僅提示有病毒,不能說(shuō)明正在感染復(fù)制);

③抗體:IgM-近期;IgG-既往。

24.丙肝診斷:接觸丙肝患者和有注射、輸血、使用血制品等歷史。

25.主動(dòng)免疫:甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗。

被動(dòng)免疫:肌內(nèi)注射丙種球蛋白。

26.腎綜合征出血熱傳染源嚙齒類動(dòng)物(人不是主要傳染源)。

27.腎綜合征出血熱典型患者:有三大主癥(發(fā)熱、出血和腎臟損害)及五期經(jīng)過(guò)(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)。

28.腎綜合征出血熱發(fā)熱期核心知識(shí):三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。

29.腎綜合征出血熱少尿期:一般發(fā)生于病程第5~8日,表現(xiàn)為少尿(24小時(shí)尿量少于400ml)、無(wú)尿(少于100ml)。腎綜合征出血熱多尿期:24小時(shí)尿量大于3000ml。

30.流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒感染人引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,流行于夏秋季,約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月內(nèi)。豬是本病的主要傳染源,人作為傳染源意義不大。

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