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試題編號3：頸部淋巴結、腋窩淋巴結檢查（18分）

（1）頸部淋巴結檢查（9分）

①告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側，放松肌肉，有利觸診。（3分）

②檢查者手勢正確：醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診。（3分）

③檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。（3分）

（2）腋窩淋巴結檢查（7分）

①告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分）

②檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，檢查腋窩5組淋巴結。（4分）

（3）提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①發(fā)現淋巴結腫大應如何描述？（1分）

答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

②肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？（1分）

答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。

③頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾?。浚?分）

答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤。

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