肝臟觸診(單手和雙手)——臨床助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查！相信參加2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能第二考站【體格檢查】知識點匯總

試題：眼球活動度，肝臟觸診(單手和雙手)，麥氏點檢查，巴氏征檢查

解析：

眼球活動度

檢查六條眼外肌的運動，了解眼外?。ǚ謩e受動眼、滑車、外展3對腦神經(jīng)支配）功能。

肝臟觸診(單手和雙手)

腹部觸診前，被檢者應取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側。

單手觸診肝臟時，右手與肋緣平行，放置在臍水平線上，當檢查者呼氣時手指壓向腹深部，吸氣時手指向上、向前迎接下移的肝緣。

雙手觸診肝臟時，檢查者右手位置同單手法，左手托住被檢查者右側腰部，拇指張開置于季肋部，并向上抬起，使肝下緣緊貼前腹壁，這樣吸氣時下移的肝臟就更易碰到右手指，可提高觸診的效率。

注意事項：

肝臟觸診前，應注意右手掌放置位置是在臍水平，手指方向與肋弓下緣平行，觸診中是以示指、中指末端外側緣進行觸診。

當觸診到肝臟后，應注意其大小、硬度、有無痛感、結節(jié)、腫塊及震顫等。

報告考官：被檢查者未觸及腫大的肝臟，屬于正常，如果觸及肝臟后，應注意其大小、硬度、有無痛感、結節(jié)、腫塊及震顫等。

麥氏點檢查

麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中外1／3交界處，對疑似急性闌尾炎的患者，找到麥氏點后，用示指和中指按壓此處，被檢者可感到疼痛加重，表情痛苦，若闌尾炎癥波及腹膜壁層時，亦可出現(xiàn)反跳痛。

巴氏征檢查

檢查方法：被檢查者仰臥、下肢伸直，醫(yī)生手持被檢者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側，由后向前至小趾跟部并轉向內側，陽性反應為趾背伸，余趾呈扇形展開。1歲半以內的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。陽性反射特征：陽性反應為足母趾背伸，余腳趾呈扇形展開。

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