2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【黃疸】病史采集模擬題！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡要病史：男性，50歲。面黃，皮膚瘙癢1個月，大便色白3天，門診就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問－7分

（1）病因誘因：不潔飲食累、飲酒、感染、藥物 1分

（2）癥狀特點(diǎn)：

黃疸起病緩急，首發(fā)部位，黃染程度，鞏膜顏色，是否持續(xù)

皮膚瘙癢的部位、程度，有無皮膚黃染，有無皮疹

大便的量，次數(shù)，形狀，顏色變化情況，加重緩解 4分

（3）伴隨癥狀：發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊 2分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查（B超、肝功能）結(jié)果如何？ 1分

（2）是否用藥治療，用何藥物（保肝利膽藥）？療效如何？ 1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、小便、睡眠、體重、精神狀態(tài) 1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史 1分

2.相關(guān)病史 2分

既往有無類似發(fā)作，有無膽石癥、膽管炎，肝炎病史，有無疫區(qū)接觸史，有無腹部手術(shù)史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史

問診技巧2分  

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分  

（二）能夠圍繞病情詢問。1分

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