診斷急性胰腺炎應(yīng)注意與哪些疾病鑒別？相信是很多內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生都關(guān)注的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集整理以下五種疾病，在診斷急性胰腺炎時(shí)應(yīng)注意與之鑒別。

一、急性膽道疾患：膽道疾患常有絞痛發(fā)作史，疼痛多在右上腹，常向右肩、背放散，Murphy征陽(yáng)性，血尿淀粉酶正?；蜉p度升高。但需注意膽道疾病與胰腺炎呈因果關(guān)系而并存。

二、急性胃腸炎：發(fā)病前常有不潔飲食史，主要癥狀為腹痛、嘔吐及腹瀉等，可伴有腸鳴音亢進(jìn)，血、尿淀粉酶正常等。

三、消化性潰瘍穿孔：有長(zhǎng)期潰瘍病史，突然發(fā)病，腹痛劇烈可迅速波及全腹，腹肌板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失，X線(xiàn)透視膈下可見(jiàn)游離氣體，血清淀粉酶輕度升高。

四、急性心肌梗塞：可突然發(fā)生上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、但血淀粉酶多不升高，并有典型的心電圖改變以資鑒別。

五、急性腸梗阻：特別是高位絞窄性腸梗阻，可有劇烈腹痛、嘔吐與休克現(xiàn)象，但其腹痛為陣發(fā)性絞痛，早期可伴有高亢的腸鳴音，或大便不通、無(wú)虛恭。X線(xiàn)顯示典型機(jī)械性腸梗阻，且血清淀粉酶正?；蜉p度升高。