室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)有什么？怎么治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）心電圖檢查

3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過(guò)0.12秒；ST-T波方向與QRS波群主波方向相反；心室率通常為100？250次/分；心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成室房分離；偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房；通常發(fā)作突然開(kāi)始；心室?jiàn)Z獲與室性融合波：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室?jiàn)Z獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間，其意義為部分奪獲心室。心室?jiàn)Z獲與室性融合波的存在對(duì)確立室性心動(dòng)過(guò)速診斷提供重要依據(jù)。按室速發(fā)作時(shí)QRS波群的形態(tài)，可將室速區(qū)分為單形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替變換者稱雙向性室速。

（二）治療

一般遵循的原則是：有器質(zhì)性心臟病或有明確誘因應(yīng)首先給以針對(duì)性治療；無(wú)器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生非持續(xù)性短暫室速，如無(wú)癥狀或血流動(dòng)力學(xué)影響，處理的原則與室性期前收縮相同；持續(xù)性室速發(fā)作，無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病，應(yīng)給予治療。

1.終止室速發(fā)作

無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予靜脈注射利多卡因，普羅帕酮亦有效，其他藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)給予藥物治療。持續(xù)性室速者，如病情穩(wěn)定，可經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管至右室，應(yīng)用超速起搏終止心動(dòng)過(guò)速。

2.預(yù)防復(fù)發(fā)

積極治療原發(fā)病，去除誘因，控制及治療致命性室性期前收縮，應(yīng)選擇其潛在毒副反應(yīng)較少者。例如，普羅帕酮增加心臟驟停存活者的死亡率。QT間期延長(zhǎng)的患者優(yōu)先選用IB類藥物如美西律（慢心律），β受體阻滯劑也可考慮。維拉帕米對(duì)大多數(shù)室速的預(yù)防無(wú)效?？?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常藥物可與埋藏式心室起搏裝置合用，治療復(fù)發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。植入式心臟復(fù)律除顫器、外科手術(shù)亦已成功應(yīng)用于選擇性病例。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的特發(fā)性單源性室速導(dǎo)管射頻消融根除發(fā)作療效甚佳。

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