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內科主治醫(yī)師【消化系統(tǒng)】:消化性潰瘍的治療和預后

2020-04-26 10:17 來源:醫(yī)學教育網
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消化性潰瘍的治療和預后是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(一)藥物治療

1.抑制胃酸分泌:H2受體拮抗劑、PPI。

2.根除Hp。

3.保護胃黏膜

(1)鉍劑。

(2)弱堿性抗酸劑:常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。

(二)治療消化性潰瘍的方案及療程

為使?jié)冇下食^90%,抑酸藥物的療程通常為4~6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1~2周療程可重疊在4~8周的抑酸藥物療程內,也可在抑酸療程結束后進行。

(三)患者教育

適當休息,減輕精神壓力;停服不必要的NSAIDs,如確有必要服用NSAIDs,可遵醫(yī)囑同時加用抑酸和保護胃黏膜的藥物;改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。

(四)維持治療

(五)外科手術

①大量出血經藥物、胃鏡及血管介入治療無效時;

②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;

③瘢痕性幽門梗阻;

胃潰瘍疑有癌變。

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