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胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑都有哪些?

2020-05-27 09:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑都有哪些?這個(gè)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,各位考生都掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

1.直接浸潤(rùn):

賁門(mén)胃底癌易侵及食管下段,胃竇癌可向十二指腸浸潤(rùn)。分化差浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌突破漿膜后,易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、脾、胰腺等鄰近器官。當(dāng)癌組織浸潤(rùn)胰腺后,可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起腰背部疼痛。當(dāng)胃癌組織侵及黏膜下層后,可沿組織間隙與淋巴網(wǎng)蔓延,擴(kuò)展距離可達(dá)癌灶外6cm,向十二指腸浸潤(rùn)常在幽門(mén)下3cm以?xún)?nèi)。

2.血行轉(zhuǎn)移:

發(fā)生在晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入門(mén)靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散,形成轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處,以肝臟轉(zhuǎn)移為多。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移:

當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)至漿膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理器漿膜上。形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)。女性患者胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,稱(chēng)Krukenberg瘤。癌細(xì)胞腹膜廣泛播散時(shí),可出現(xiàn)大量癌性腹水。

4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右,早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;蚪?jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。

以上“胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑都有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,更多高頻考點(diǎn)精講盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)班>>

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