陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)治療原則:
1)無(wú)器質(zhì)性心臟病病人:發(fā)生非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,如無(wú)癥狀及暈厥發(fā)作,無(wú)須進(jìn)行治療,但仍需密切追蹤觀察。
2)有器質(zhì)性心臟病病人:發(fā)生非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)進(jìn)行治療。
3)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病,均應(yīng)積極治療。
(2)終止發(fā)作
1)無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,首先給予靜脈注射利多卡因,其他藥物治療無(wú)效時(shí),可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。
2)如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀,應(yīng)迅速施行電復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速,不宜用電復(fù)律,應(yīng)給予藥物治療。
3)持續(xù)性室速者,如病情穩(wěn)定,可經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管至右室,應(yīng)用超速起搏終止心動(dòng)過(guò)速。
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