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2025年衛(wèi)生資格考試報(bào)名/審核

繼發(fā)性肺結(jié)核的分類表現(xiàn)及特點(diǎn)

2020-06-28 09:34 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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繼發(fā)性肺結(jié)核的分類表現(xiàn)及特點(diǎn)都有哪些?這是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,各位考生都掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下,預(yù)祝各位考生順利通過(guò)考試!

一、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

部位:浸潤(rùn)和纖維干酪多發(fā)生在肺尖、鎖骨下

X線特點(diǎn):小片狀或斑片狀,可融合、形成空洞。

右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核

二、空洞型肺結(jié)核

干酪病變?nèi)芙?/p>

空洞形態(tài)不一

洞壁不明顯、多個(gè)蟲(chóng)蝕樣的空腔

右上肺空洞性肺結(jié)核

三、肺結(jié)核

1.形成:

干酪病變吸收

周邊纖維膜包裹

干酪空洞阻塞愈合

2.臨床多無(wú)癥狀

3.常有衛(wèi)星灶

四、干酪性肺炎

1.起病急,癥狀重.

2.長(zhǎng)期高熱伴胸疼

3.免疫力低+大量結(jié)核菌

4.易發(fā)生空洞

5.X線:呈大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影,蟲(chóng)蝕樣空洞。

6.痰結(jié)核菌多陽(yáng)性

五、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

病程長(zhǎng),反復(fù)進(jìn)展惡化,

組織破壞嚴(yán)重,肺功能差

纖維厚壁洞和廣泛的纖維增生

不可逆的組織器官改變

X線可見(jiàn):氣管移位,肺門(mén)抬高,肺紋理呈垂柳樣

常耐藥,治療困難,費(fèi)用高,愈后差。

空洞狀態(tài):

干酪慢性空洞:見(jiàn)于干酪性肺炎,洞周為干酪壞死物、無(wú)壁;

厚壁洞:見(jiàn)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核;

凈化空洞:系經(jīng)有效合理化療,結(jié)核菌已被消滅,痰菌陰性連續(xù)一年以上,但空洞仍在,故亦稱“空洞開(kāi)放愈合”。

分期:

活動(dòng)

病灶

空洞

痰菌

進(jìn)展期

新出現(xiàn)病灶或病灶增多

新出現(xiàn)或擴(kuò)大

陽(yáng)性

好轉(zhuǎn)期

吸收好轉(zhuǎn)

縮小或閉合

菌量減少或轉(zhuǎn)陰

穩(wěn)定期

無(wú)活動(dòng)性

閉合或未閉合

陰性

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