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腹部檢查都有哪些檢查內(nèi)容?

2020-07-03 09:31 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“腹部檢查都有哪些檢查內(nèi)容?”,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享腹部檢查內(nèi)容如下:

考點1:視診

(1)腹壁靜脈 多見門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻有側(cè)支循環(huán)形成時。注意辨別曲張靜脈血流方向。

(2)胃腸型和蠕動波

正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波。胃腸道發(fā)生梗阻時,梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓,稱為胃型或腸型。

考點2:觸診

(1)腹壁緊張度

①板狀腹:急性彌漫性腹膜炎。

②揉面感或柔韌感多見結(jié)核性腹膜炎。

(2)壓痛及反跳痛:反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。

(3)臟器觸診

①肝臟觸診

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

a.大?。涸诶呦?cm,劍突下3cm以內(nèi)觸及正常。

b.質(zhì)地:正常肝臟質(zhì)地柔軟,急性肝炎及脂肪肝時質(zhì)地稍韌;肝硬化質(zhì)硬。

c.正常肝臟表面光滑,無結(jié)節(jié),邊緣整齊。

②脾臟觸診

a.輕度腫大:深吸氣時脾在肋下不超過2cm者.

b.中度腫大:脾下緣在肋下2cm,但在臍水平線以上。

c.高度腫大:又稱巨脾,脾下緣超過臍水平線或前正中線。

③膽囊觸診:Murphy征陽性。

④腎臟觸診。

(4)液波震顫:陽性提示腹腔內(nèi)有3000~4000ml以上液體。

(5)振水音:正常人餐后或飲進多量液體時可出現(xiàn),異常提示幽門梗阻或胃擴張。

考點3:叩診

(1)移動性濁音 陽性提示腹腔游離腹水在1000ml以上。

(2)肋脊角叩擊痛 正常無叩擊痛。陽性提示腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。

考點4:聽診

(1)腸鳴音 正常腸鳴音4~5次/分,聽診時注意腸鳴音次數(shù)、音調(diào)。

(2)血管雜音 分動脈性和靜脈性雜音,注意雜音的部位、性質(zhì)。

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