關(guān)于“腎病綜合征使用免疫抑制劑治療的應(yīng)用是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都掌握了嗎？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

（一）細(xì)胞毒藥物常與糖皮質(zhì)激素合用以緩解病人對(duì)激素的依賴或與激素共同起到治療作用。一般不單獨(dú)應(yīng)用。

1.環(huán)磷酰胺

肝功能無異常者常選用。用量為1-2mg/（kgod），每日1-2次或隔日靜脈注射200mg.累積用量為6-8g.用藥期間注意觀察末梢血象及肝功能，特別是在開始用藥后的7-10天。此外還可以引起脫發(fā)（可逆性）、性腺抑制、惡心等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別病人可發(fā)生出血性膀胱炎。

2.鹽酸氮芥

為最早用于治療NS的藥物，治療效果較佳。因可引起注射部位血管炎或局部組織壞死及嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)和嚴(yán)重的骨髓抑制作用，目前臨床上較少應(yīng)用。

3.其他

苯丁酸氮芥2mg，每日3次口服，共服用3個(gè)月，毒性較氮芥小，療效差。

（二）環(huán)孢素及嗎替麥考酚酯

直接對(duì)抗輔助性T細(xì)胞。嗎替麥考酚酯抑制淋巴細(xì)胞鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑，可以作為二線免疫抑制藥物，對(duì)于個(gè)別難治性腎病綜合征病人可考慮試用，但仍須密切觀察其副作用如骨髓抑制及消化道反應(yīng)等，用藥前應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。

（三）一般及對(duì)癥治療

嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息，限鹽飲食（每日鹽攝入量1-3g）。蛋白質(zhì)攝入量每日每千克體重1g優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入量要充分。適當(dāng)利尿。

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