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IE的抗生素應用原則都有哪些?

2020-07-27 09:12 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“IE的抗生素應用原則都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、用藥要早:可減輕心瓣膜的損害,保護心臟功能,防止和減少合并癥的發(fā)生。

2、劑量要足:贅生物內(nèi)的細菌可增殖到每克組織億~十億的菌體濃度。由于病原體隱藏于有纖維覆蓋物的贅生物之中,且處于代謝休眠狀態(tài),不易為抗生素殺滅??股乜赏ㄟ^被動彌散進入非血管贅生物的中心區(qū)域,但在贅生物內(nèi)要達到有效抗生素濃度,必須有高的血清濃度。

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

3、療程宜長:一般需要4~6周,方可達到完全消除感染的目的,停藥過早易致感染復發(fā)。

4、選用殺菌劑:抑菌劑不能殺滅細菌,停藥后受抑制的細菌可重新繁殖。殺菌劑可穿透贅生物,殺滅隱藏于深部的細菌醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

5、監(jiān)測血清殺菌滴度調(diào)整藥物劑量:血清殺菌滴度(SBT)指的是體外測定患者血清所含藥物殺滅細菌的活性。當SBT≥1:8時,血清中的藥物濃度足以有效地殺滅細菌。故要求抗生素注射后30min達到血清高峰濃度且SBT≥1:8,否則應增加劑量??股仨氺o脈給藥。

6、聯(lián)合用藥:可起協(xié)同殺菌效應,以獲得更為有效的治療效果。

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