關(guān)于“炎癥性腸病的致病原因都是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

炎癥性腸病的病因與發(fā)病機(jī)制迄今尚未明確，可能與免疫、遺傳、感染和精神等因素有關(guān)，隨著免疫學(xué)研究的不斷深入，許多證據(jù)表明炎癥性腸病是一種自身免疫性疾病，精神因素可能為發(fā)病的誘發(fā)因素。

（一）免疫因素

本病為多種促發(fā)因素作用于易感者，激發(fā)腸黏膜發(fā)生亢進(jìn)的免疫炎性反應(yīng)。與免疫功能異常有關(guān)的依據(jù)：

（1）臨床表現(xiàn)：應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療病情可得以緩解；伴有于免疫功能異常有關(guān)的腸外表現(xiàn)。

（2）應(yīng)用免疫技術(shù)制作成功實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。

（3）病變組織中可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，這些效應(yīng)細(xì)胞可釋出抗體、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)。

（4）血清中有非特異性抗結(jié)腸黏膜抗體。

（5）結(jié)腸黏膜固有層有IgM、補(bǔ)體及纖維蛋白原沉積的免疫復(fù)合物。

細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素、干擾素γ、腫瘤壞死因子等參與炎癥性腸病的致病。細(xì)胞因子是蛋白性介質(zhì)，由參與免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生，對(duì)組織具有破壞作用。炎性介質(zhì)包括前列腺素（PG）、白細(xì)胞三烯（LT）、血栓素（TXA）、組胺等可導(dǎo)致組織炎性反應(yīng)，被細(xì)胞因子激活產(chǎn)生自身放大作用網(wǎng)絡(luò)，影響?zhàn)つど掀ぜ?xì)胞再生及血流量。活性氧細(xì)胞膜磷脂質(zhì)過(guò)氧化和氧自由基產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致結(jié)腸上皮細(xì)胞損傷。

（二）遺傳因素

家族性發(fā)病，發(fā)病與種族關(guān)系密切，組織相容抗原（HLA）基因與炎癥性腸病的發(fā)病相關(guān)。

（三）感染因素

臨床表現(xiàn)酷似細(xì)菌性痢疾，腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)高于普通人群。有研究提示潰瘍性結(jié)腸炎可能與腸道正常菌叢免疫耐受缺失有關(guān)。

（四）精神因素

一般認(rèn)為是誘發(fā)本病發(fā)作的誘因。

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