食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療及預(yù)后是什么？為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）一級(jí)預(yù)防：針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張但尚未出血者，包括對(duì)因治療、口服PPI或H2受體拮抗劑、非選擇性β受體拮抗劑和內(nèi)鏡結(jié)扎治療。

（2）二級(jí)預(yù)防：對(duì)已發(fā)生過(guò)出血史者，預(yù)防其再出血。

（二）其他并發(fā)癥治療

1.膽石癥應(yīng)以?xún)?nèi)科保守治療為主。

2.感染自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、膽道及腸道感染的抗生素選擇，應(yīng)遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮+舒巴坦。其他如氟喹諾酮類(lèi)、哌拉西林+他唑巴坦及碳青霉烯類(lèi)抗生素，均可根據(jù)患者情況使用。

3.門(mén)靜脈血栓形成

（1）抗凝治療。

（2）溶栓治療。

（3）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（TIPS）：適用于血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)、出現(xiàn)機(jī)化的患者；腸切除的適應(yīng)證是腸系膜血栓致腸壞死。

4.肝硬化低鈉血癥

5.肝腎綜合征

6.肝肺綜合征

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