慢性腎衰竭的非透析療法的內(nèi)容和原則是什么？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）早期防治對(duì)策和措施

1.及時(shí)、有效地控制高血壓　CKD患者血壓控制目標(biāo)需在130/80mmHg以下。

2.ACEI和ARB的獨(dú)特作用。

3.嚴(yán)格控制血糖

使糖尿病患者空腹血糖控制5.0～7.2mmol/L（睡前6.1～8.3mmol/L），糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7%，可延緩患者CKD進(jìn)展。

4.控制蛋白尿

將蛋白尿控制在＜0.5g/24h，或明顯減輕微量白蛋白尿。

5.其他　積極糾正貧血、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等。

（二）營(yíng)養(yǎng)治療

一旦出現(xiàn)GFR下降，蛋白入量需至0.6g/（kg·d）以下，其中，約50%的蛋白為高生物價(jià)蛋白為主，攝入足量熱量。

（三）CRF的藥物治療

1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂

（1）糾正代謝性酸中毒：主要為口服碳酸氫鈉。

（2）水鈉紊亂的防治：適當(dāng)限制鈉攝入量。

（3）高鉀血癥的防治：當(dāng)GFR＜25ml/min時(shí)，適當(dāng)限制鉀的攝入。當(dāng)GFR＜10ml/min或血清鉀水平＞5.5mmol/L時(shí)，則應(yīng)更嚴(yán)格地限制鉀攝入。

2.貧血：rHuEPO的應(yīng)用。

3.低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療

GFR＜30ml/min時(shí)，除限制磷攝入外，可應(yīng)用磷結(jié)合劑口服。明顯低鈣血癥：口服1，25（OH）2D3（骨化三醇）；

4.防治感染　應(yīng)選用腎毒性最小的藥物。

5.高脂血癥的治療　對(duì)維持透析患者，高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)宜放寬。

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