關(guān)于“意識障礙的診斷和鑒別診斷是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）診斷

1.感染性　多有發(fā)熱與顱內(nèi)局灶或腦膜刺激癥狀，進一步作腦脊液檢查對病因與病源診斷均有幫助。

2.非感染性　急性發(fā)病，有顱內(nèi)局灶或腦膜刺激癥狀與高血壓動脈硬化病史，應首先排除腦血管病，CT、MRI等影像學檢查最有幫助，可作出定性定位診斷。

（二）鑒別診斷

1.精神抑制狀態(tài)　多見癔癥病人或受強烈精神刺激后突然發(fā)病，臥床睡眠不動，閉目不語，呼之不醒，甚至給予痛覺刺激也無反應。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。

2.木僵狀態(tài)　表現(xiàn)不語、不動、不吃，對強烈剌激不反應。有自主神經(jīng)功能失調(diào)，如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨有特點。意識清醒。 

3.閉鎖綜合征　由腦橋腹側(cè)局限性病變導致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損從而導致四肢癱瘓、不能說話和吞咽。但病人意識清楚，能理解別人的提問與語言，并睜閉眼來示意。 

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