出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（束臂試驗(yàn)）：正常人不超過10個出血點(diǎn)；超過10個出血點(diǎn)為異常。

臨床意義：束臂試驗(yàn)陽性者可見于：

①血小板減少；

②血小板功能異常；

③血管壁病變：過敏性紫癜；

④其他：血管性血友病。

2.出血時(shí)間（BT）： Duke法正常參考值1～3分鐘，超過4分鐘為異常；Ivy法：參考值2～7分鐘為異常。

BT延長見于：

①血小板明顯減少；

②血小板功能異常；

③血管性血友??；

④血管壁異常；

⑤藥物影響：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。

3.血小板計(jì)數(shù)：正常參考值（100～300）×109/L。

>>血小板＜100×109/L為血小板減少；

>>血小板＜50×109/L時(shí)，輕度損傷可有皮膚紫癜，手術(shù)后可出血；

>>血小板＜20×109/L時(shí)，可有自發(fā)出血；

>>血小板＞400×109/L為血小板增多。

4.血塊回縮試驗(yàn)：血液凝固后1/2～1小時(shí)血塊開始回縮，于24小時(shí)回縮完全。

血塊回縮不良見于：

①血小板減少；

②血小板功能異常；

③凝血因子缺乏；

④纖溶亢進(jìn)者；

⑤紅細(xì)胞過多等也影響血塊回縮。

5.試管法凝血時(shí)間（CT）：正常參考值4～12分；＜4分為高凝；＞12分為低凝。

臨床意義：

CT延長見于：①血友病、凝血酶原或纖維蛋白原明顯缺乏時(shí)；②抗凝物質(zhì)增多時(shí)；③抗凝藥物，如肝素等的應(yīng)用時(shí)。

CT縮短見于：①高凝狀態(tài)；②血栓性疾病。

6.活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：正常參考值30～45秒，與正常對照相差10秒以上為異常。

臨床意義：

APTT縮短見于：DIC早期、妊娠高血壓綜合征高凝狀態(tài)。

APTT延長見于：

①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏；

②慢性肝病、維生素K缺乏、DIC、纖溶亢進(jìn)；

③抗凝物質(zhì)增多，因此它是肝素抗凝治療中的一項(xiàng)重要監(jiān)測指標(biāo)。

7.凝血酶原時(shí)間（PT）：正常參考值為11～13秒，與正常對照相差3秒以上有臨床意義；國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為0.8～1.2。

臨床意義：

PT縮短見于：口服避孕藥、血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病。

PT延長見于：

①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥；

②慢性肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC后期；

③可用作雙香豆素抗凝治療的監(jiān)測指標(biāo)，INR達(dá)到2.0～3.0為宜。

8.凝血酶時(shí)間（TT）：正常參考值16～18秒，較正常對照延長3秒以上有臨床意義。

臨床意義：

TT延長見于：①抗凝血酶Ⅲ（AT～Ⅲ）活性明顯增高；②肝素樣物質(zhì)增多；③纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）增多；④異常纖維蛋白原血癥或嚴(yán)重的低纖維蛋白原血癥。

9.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）：正常人應(yīng)為陰性。

臨床意義：是診斷DIC篩選指標(biāo)之一。

10.D-二聚體

臨床意義： D-二聚體增高見于深靜脈血栓形成、肺梗死、心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病。 

DIC患者的血漿D-二聚體顯著增高，而原發(fā)性纖溶亢進(jìn)患者正常，故D-二聚體檢測是鑒別兩者的重要指標(biāo)。

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