流行性腦脊髓膜炎都有哪些表現(xiàn)?
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(一)普通型占90%。
1.前驅(qū)期(上呼吸道感染期) 表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,如低熱、鼻塞、咽痛等,持續(xù)1~2天。
2.敗血癥期
多數(shù)起病后迅速出現(xiàn)此期表現(xiàn),高熱、寒戰(zhàn)、體溫迅速高達(dá)40℃以上,伴明顯的全身中毒癥狀,頭痛及全身痛,精神極度萎靡。
幼兒常表現(xiàn)哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺(jué)過(guò)敏和驚厥。
70%以上皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)。
3.腦膜腦炎期
除敗血癥期高熱及中毒癥狀外,同時(shí)伴有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、煩躁不安,以及頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征,重者譫妄、抽搐及意識(shí)障礙。
本期治療通常在2~5天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期。
4.恢復(fù)期
經(jīng)治療體溫逐漸下降至正常,意識(shí)及精神狀態(tài)改善,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑吸收或結(jié)痂愈合。一般在1~3周內(nèi)痊愈。
(二)暴發(fā)型 少數(shù)者起病更急劇,病情變化迅速,病勢(shì)嚴(yán)重,如不及時(shí)治療可于24小時(shí)內(nèi)危及生命,病死率高。兒童多見(jiàn)。
1.暴發(fā)型休克型 循環(huán)衰竭為主要特征。起病急,進(jìn)展迅速,感染中毒癥狀重。瘀點(diǎn)瘀斑迅速出現(xiàn),增多擴(kuò)大。循環(huán)衰竭導(dǎo)致休克。腦膜刺激征闕如或不明顯,易出現(xiàn)DIC。
2.暴發(fā)型腦膜腦炎型 腦膜、腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征。
3.混合型 病死率高,可先后或同時(shí)出現(xiàn)休克型和腦膜腦炎型的癥狀。
(三)輕型 有上呼吸道癥狀,少數(shù)出血點(diǎn),腦脊液無(wú)明顯變化,咽拭紙培養(yǎng)陽(yáng)性。
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