關(guān)于“心臟壓塞的診斷具體是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會(huì)關(guān)注的重要內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征：低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。

1.癥狀：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出癥狀。

2.體征：心尖搏動(dòng)減弱;心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大;心音低而遙遠(yuǎn)，積液量大時(shí)可于左肩胛骨下出現(xiàn)叩濁音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音，稱(chēng)心包積液征(Ewart征)。大量心包積液可使脈壓變小。依心臟壓塞程度，脈搏可減弱或出現(xiàn)奇脈。大量心包積液影響靜脈回流，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)。

3.心臟壓塞

(1)短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液可引起急性心臟壓塞，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯升高。

(2)如果心排血量顯著下降，可造成急性循環(huán)衰竭和休克。

(3)如果液體積聚較慢，則出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，產(chǎn)生體循環(huán)靜脈淤血征象，表現(xiàn)為頸靜脈怒張，Kussmaul征，即吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。還可出現(xiàn)奇脈(表現(xiàn)為橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù)。奇脈也可通過(guò)血壓測(cè)量來(lái)診斷，即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降l0mmHg或更多)。

4.輔助檢查

(1)X線(xiàn)檢查：可見(jiàn)心影兩側(cè)增大呈燒瓶狀，心臟搏動(dòng)減弱或消失。

(2)心電圖：心包積液時(shí)可見(jiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓，大量滲液時(shí)可見(jiàn)P波、QRS波、T波電交替，ST段弓背向下抬高。常伴竇性心動(dòng)過(guò)速。

(3)超聲心動(dòng)圖：對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠?？梢?jiàn)液性暗區(qū)以確定診斷，可反復(fù)檢查以觀(guān)察心包積液量的變化。

(4)心包穿刺：主要指征是心臟壓塞和未明病因的滲出性心包炎。

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