出血性腦血管病都有哪些臨床表現(xiàn)?
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(一)一般表現(xiàn)
情緒激動或活動中突然發(fā)病,常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識障礙等。
(二)局限性定位表現(xiàn)
1.基底節(jié)區(qū)出血 多為殼核出血或丘腦出血。起病突然,病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓、感覺減退、同向偏盲。
圖中“B”的位置——殼核出血(豆核紋狀體動脈)
2.小腦出血 起病急驟,表現(xiàn)為眩暈、嘔吐,共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直、后枕部疼痛。
3.腦葉出血
①頂葉出血:最常見,有偏身感覺障礙等;
②枕葉出血:視野缺損;
③顳葉出血:Wernicke失語(感覺性失語)、精神癥狀、癲癇;
④額葉出血:可有偏癱、尿便障礙、Broca失語(運動性失語)等。
4.腦干出血——腦橋出血較常見,
大量出血:破入第四腦室,迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作;
小量出血——表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟失調(diào)性癱瘓。
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