原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)是什么?
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一、發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,在X線上典型病例呈現(xiàn)肺部原發(fā)灶-引流淋巴管炎-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。
二、臨床表現(xiàn)
1.長(zhǎng)期不規(guī)則午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等。偶有急性起病者,突然高熱,歷時(shí)1~3周。
2.咳嗽 是常見(jiàn)癥狀之一,少痰。
3.腫大的淋巴結(jié) 可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見(jiàn)為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶??;發(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。
4.少數(shù)有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
5.患兒常發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見(jiàn)。
6.常見(jiàn)并發(fā)癥
有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。
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