意識障礙的鑒別診斷與急診處理

2020-10-26 09:49 來源：醫(yī)學教育網

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關于“意識障礙的鑒別診斷與急診處理”的考點，有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

鑒別診斷	精神抑制狀態(tài)	多見癔癥病人或受強烈精神刺激后突然發(fā)病臥床睡眠不動，閉目不語，呼之不醒，甚至給予痛覺刺激也無反應。神經系統(tǒng)檢查無明顯異常，撥開其上眼瞼可見眼球在轉動，對被動運動有抵抗性動作，陣發(fā)性發(fā)作與一過性病程，很強的暗示性等為其獨有特點
	木僵狀態(tài)	表現(xiàn)不語、不動、不吃，對強烈剌激不反應。有自主神經功能失調，如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨有特點。意識清醒，在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見所聞的各種事情。常見精神分裂癥、反應性精神病、癔癥
	閉鎖綜合征	由腦橋腹側局限性病變導致雙側皮質脊髓束與皮質延髓束受損從而導致四肢癱瘓、不能說話和吞咽。但病人意識清楚，能理解別人的提問與語言，并以某種方式如睜閉眼來示意
急診處理	病因治療	治療原發(fā)病，消除誘因是根本治療
急診處理	對癥治療	1.保護腦功能，改善腦代謝等藥可適當選用。也可以采取低溫保護措施。 2.控制腦水腫降低顱內壓。 3.防治并發(fā)癥