關(guān)于“急性心梗溶栓適應(yīng)證”的考點，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性心梗溶栓適應(yīng)證——只適合ST抬高的心梗。

①兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示AMI伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間＜12小時，患者年齡＜75歲。

②ST段顯著抬高的MI患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。

③ST段抬高性MI，發(fā)病時間已達12～24小時，但如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。

【典型例題】

下列急性心肌梗死溶栓治療錯誤的是

A.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血

B.新出現(xiàn)束支阻滯的AMI患者，溶栓效果與前壁ST段抬高心肌梗死相似

C.＞75歲的患者一般列入溶栓治療相對禁忌證

D.發(fā)病12小時以上，溶栓不能降低病死率

E.12小時但仍有進行性胸痛和心電圖ST段抬高者，也可考慮溶栓治療

【正確答案】 D

【答案解析】 發(fā)病12小時以上，溶栓能降低病死率。

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