室上性心動(dòng)過(guò)速治療考點(diǎn)及典型例題—內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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室上性心動(dòng)過(guò)速治療考點(diǎn)匯集
急性發(fā)作期: 1.刺激迷走神經(jīng):頸動(dòng)脈竇按摩、Valsalva動(dòng)作 2.藥物:靜脈腺苷,β受體阻斷劑,維拉帕米,普羅帕酮,伊布利特 洋地黃是伴心功能不全的首選 3.直流電復(fù)律:血流障礙者立即電復(fù)律 已使用洋地黃者除外 |
預(yù)防復(fù)發(fā):導(dǎo)管消融術(shù)可根治心動(dòng)過(guò)速 |
【典型例題】
男,45歲,有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診,體檢:血壓120/70 mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分最可能的診斷為
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】C
【答案解析】題干提示心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止,考慮陣發(fā)性,心音正常,心率180次/分,考慮陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
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