心臟叩診是2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

首先，了解一下2022年內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)名時(shí)間：

內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名分為網(wǎng)上報(bào)名和現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。一般在前一年12月份～考試當(dāng)年1月份。參考2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間：

（1）2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間為2020年12月29日-2021年1月11日。

（2）2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間為2020年12月30日-2021年1月12日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排。

及時(shí)更新：2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間>

其次，學(xué)習(xí)一下心臟叩診的內(nèi)容：

（一）視診方法 被檢查者取仰臥位，檢查者站患者右側(cè)，視線與胸廓同高，切線位觀察。

（二）視診內(nèi)容

1.心前區(qū)隆起 多由于兒童時(shí)期某些先天性或后天性原因?qū)е碌?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病，尤其是右心室肥厚。常見(jiàn)于先天性法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄、二尖瓣狹窄。

胸骨右緣第2肋間隆起伴搏動(dòng)，見(jiàn)于主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、升主動(dòng)脈擴(kuò)張。

2.心尖搏動(dòng)

（1）正常心尖搏動(dòng):第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5?1.0cm，搏動(dòng)范圍直徑2.0?2.5cm。

（2）心尖搏動(dòng)移位

生理性移位:主要受年齡、體型、體位等影響。

病理性移位

心臟因素:右心室增大，向左側(cè)移位；左心室增大，向左下移位。

非心臟因素:患側(cè)胸腔積液、氣胸，心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位?；患側(cè)肺不張、胸膜肥厚粘連，心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位；膈肌上抬，心尖搏動(dòng)向上外移位；膈肌下移，心尖搏動(dòng)向下內(nèi)移位。

（3）心尖搏動(dòng)強(qiáng)度變化

增強(qiáng):心臟收縮增強(qiáng)，如心室肥大、運(yùn)動(dòng)、高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢。

減弱:心臟收縮減弱，如心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎。

其他因素:心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、胸腔積液、氣胸等使搏動(dòng)減弱或消失。

（4）負(fù)性心尖搏動(dòng):心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，見(jiàn)于粘連性心包炎、重度右室肥大。

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