肺炎球菌肺炎的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查
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臨床表現(xiàn)
1.起病急驟,病前多有受涼、疲勞、醉酒、病毒感染史。
2.高熱、寒戰(zhàn),患側(cè)胸痛,痰量較少,可呈鐵銹色。
3.肺部早期無(wú)異常體征,實(shí)變期有典型體征(叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音),消散期可聞及濕啰音。
4.自然病程為1~2周。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1.血常規(guī) 白細(xì)胞增加,以中性粒細(xì)胞為主,可有核左移。
2.痰涂片 見(jiàn)革蘭染色陽(yáng)性帶莢膜的雙球菌或鏈球菌。
3.X線胸片 早期僅肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊;實(shí)變期見(jiàn)大片實(shí)變陰影及支氣管充氣征;消散期見(jiàn)假空洞征,起病3~4周后可完全消散。
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