內(nèi)科考點:甲狀腺毒癥的病因及發(fā)病機制
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(一)遺傳因素:有家族發(fā)病傾向,是多基因、多因素的遺傳性疾病。
(二)自身免疫因素:自身免疫因素在本病起著重要作用。
GD的主要特征是血清中存在針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體,稱為TSH受體抗體(TRAb)。
TRAb具有異質(zhì)性,分刺激性及抑制性兩大類:
①TSH受體刺激性抗體(TSAb),直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體,通過腺苷酸環(huán)化酶信號系統(tǒng)刺激甲狀腺細(xì)胞增生,分泌亢進(jìn),是Graves病的主要病因。
②TSH受體刺激阻斷性抗體(TSBAb):抑制TSH與其受體結(jié)合,并阻斷TSH的作用。
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