“拉米夫定”是2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.競爭性抑制作用：拉米夫定的結構類似于天然的核苷酸，能夠競爭性地結合到HIV和HBV（乙型肝炎病毒）的逆轉錄酶上。逆轉錄酶是病毒復制過程中至關重要的酶，負責將病毒的RNA基因組逆轉錄為DNA，這是病毒生命周期的關鍵步驟。拉米夫定的三磷酸形式能夠插入到正在合成的病毒DNA鏈中，導致DNA鏈提前終止，從而抑制病毒的復制過程。

2.阻止病毒DNA合成：一旦拉米夫定的三磷酸形式被整合到病毒DNA中，它會阻止DNA鏈的進一步延伸，因為它的結構不同于正常的脫氧核苷酸，導致病毒無法合成完整的功能性DNA鏈，進而無法完成病毒的復制周期。

3.選擇性作用：拉米夫定具有較高的選擇性，它主要作用于病毒而不影響人體的正常細胞。這是因為病毒逆轉錄酶對拉米夫定的親和力高于人體的DNA聚合酶，從而降低了對宿主細胞的毒性。

4.協(xié)同治療：在HIV治療中，拉米夫定通常與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用，組成高效抗逆轉錄病毒治療（HAART），通過多重作用機制來更有效地抑制病毒復制，減少耐藥性的發(fā)生。

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